Diabetik Polinöropatide Karnitin Tedavisi

Abstract

ÖZET Bu çalışma karnitinin DPN'li hastalarda etkisini belirlemek ama cıyla Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Klinik Nöro- fîzyoloji Laboratuarında 25 Mart-30 Aralık 1995 tarihleri arasında yapıldı. Diğer polinöropati nedenleri dışlanan 119 hasta çalışmaya alındı. Çalışma mızın amacı DPN patogenezinde sorumlu olduğu düşünülen etkenlerden kar- nitin eksikliğinin eksojen tamamlanmasıyla iletim parametrelerindeki deği şikliği araştırmaktı. Hastaların 80'ine 2x1 gr. L-karnitin çiğneme tableti ve rilirken kalan 39 hastaya önceden kullandıkları vitamin, amitriptilin gibi ilaç lara devam etmeleri önerildi. 6 ay sonra hastaların ikinci ENG'leri yapılarak karnitinin sinir iletimindeki etkileri araştırıldı. Kontrol grubunda bir özellik saptanamadı. Karnitin alan grupta ise motor (median, ulnar, perenoal, pos terior tibial) iletimleri ile p.tib-F yanıtı ve H-soleus reflekslerinde düzelme olmadığı, sadece sural sinir iletiminde iyileşme olduğu belirlendi. Sural ile timi ölçülebilen 72 hastadan 63'ünün (% 87,5) tüm sural iletim parametreleri normal sınırlar arasına yükseldi (p<0.01). Kalan 9 hastada ise değerler nor mal sınırlara gelmemesine rağmen iyileşmeleri anlamlı bulundu (p<0.05). Karnitin alan grupta 34 hastada ayaklarda parestezi, 26 hastada el ve ayaklarında parestezi, 5 hastada yangısal batıcı ağrı ile beraber parestezi yakınması alınırken 15 hasta asemptomatikti. İkinci kontrollerinde parestezi ile beraber ağrının olduğu 5 hastada yakınmalarının azalmasına rağmen de vam ettiği, diğer hastalarda ise yakınmalarının kaybolduğu öğrenildi. Yakın maları devam eden 5 hastanın ENG değerlerine bakıldığında sural sinir iletim parametrelerinin normal sınırlara ulaşamadığı görüldü. 37