Pediyatrik hastalarda rektal premedikasyonda kullanılan diazepam ve midazolamin karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışma; ürogenital cerrahi geçirecek çocuklarda rektal midazolam ve diazepam premedikasyonunun hemodinami, sedasyon, aileden ayrılma ve intravenöz kanülasyona etkilerini karşılaştırmak amacıyla yapıldı. 1-8 yaş arası toplam 40 çocuk 2 gruba ayrıldı. Midazolam grubuna (Grup M) 0.5 mg kg{-1} midazolam 0.02 mg kg-1 atropin, Diazepam grubuna (Grup D) 0.5 mg kg{-1} diazepam 0.02 mg kg{-1} atropin rektal olarak cerrahiden 20 dk önce aplikatör ile uygulandı. Sistolik arter basınçları (SAB), kalp atım hızları (KAH) ve periferik oksijen saturasyonları (SpO2) premedikasyondan önce ve sonra, intraoperatif ve postoperatif dönemlerde takip edildi. Aileden ayrılma ve intravenöz kanülasyon skorları kaydedildi. Sedasyon düzeyleri premedikasyondan önce, sonra ve postoperatif 20 dk boyunca değerlendirildi. Çocukların postoperatif ağrıları CHEOPS (Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale) ile izlendi. Grup M'de 19 olgu ve Grup D'de 10 olgu ailelerinden ayrılırken sakin ve uyuyordu (p0.05). IV kanülasyon skorları açısndan gruplar arasında fark yoktu (p0.05). Grup M'deki olguların sedasyon skorları Grup D'dekilere göre daha yüksekti (p0.05). Grup M'de postoperatif ilk 15 dakikada CHEOPS'u 5 ve üzerinde olan olgu says Grup D'ye göre daha azdı (p0.05). Pediyatrik hastalarda rektal midazolam premedikasyonunun aileden ayrılmaya karşı reaksiyon ve anksiyeteyi önlemede rektal diazepama göre daha etkili bir yöntem olduğu kanısına vardık.

This study was performed to compare rectal midazolam and diazepam premedication on hemodynamics and sedation effects, separation from parents and intravenous cannulation scores in children undergoing urogenital surgery. Forty children, aged between 1 and 8 years, were divided into two groups. 0.5 mg kg{-1} midazolam 0.02 mg kg{-1} atropine in the Midazolam Group (Group M), 0.5 mg kg{-1} diazepam 0.02 mg kg{-1} atropine in the Diazepam Group (Group D) were administered rectally via an applicator 20 minutes before the onset of surgery. Systolic arterial pressure (SAP), heart rate (HR), arterial oxygen saturation (SpO2) were recorded before and after premedication and in the intraoperative and postoperative periods. The seperation and intravenous cannulation scores were noted. Sedation scores were evaluated before and after premedication and 20 minutes postoperatively. Postoperative pain was assessed by CHEOPS (Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale). Nineteen patients in Group M, 10 patients in Group D were asleep and calm during parental separation (p<0.05). Intravenous cannulation scores were similar between the groups (p>0.05). Sedation scores were higher in Group M than Group D (p<0.05). The number of the patients with CHEOPS score of 5 and above in the first postoperative 15 minutes was lower in the Group M when compared to Group D (p<0.05). We found that rectal midazolam premedication was more effective than rectal diazepam for anxiety and parental seperation in children.