Üç Köpekte Doğum Sırasında ve Hemen Sonrasında Görülen Uterus Prolapsusu: Olgu Sunumları ve Literatür Derlemesi

Abstract

Köpeklerde uterus prolapsusu (UPR) nadir görülen bir obstetrik acil durumdur. Genellikle köpeklerde doğumdan sonraki 48 saat içinde meydana gelir. Bu veriye zıt olarak sunulan raporda ikisi doğum sırasında ve biri postpartum 40. günde şekillenen üç UPR olgusu bildirilmiştir. Doğum sırasında şekillenen olgulardan bir tanesi uterus rupturu ile komplike olarak gelişmiştir. Kesin bir etiyolojisi olmasa da başlıca neden pelvik bağ dokularının zayıflığı gibi görünmektedir. UPR'ye katkıda bulunan faktörler arasında pelvik bağların aşırı gevşemesi, güç doğum ve aşırı zorlanma yer alır. Esas olarak kolajen ve elastinden oluşan ekstraselüler matriks (ECM) doku bütünlüğünün korunmasında çok önemlidir. Östrojen, progesteron ve relaksin gibi hormonlar, gebelik ve doğum sırasında ECM'nin yapısını önemli ölçüde etkileyerek pelvik elastikiyetini ve uterus gücünü değiştirir. Ayrıca, olgularımız zayıf vücut kondisyonu, doğum sayısı, yaş ve cins yatkınlığının da predispoze faktörler arasında olabileceğinden şüphelendirmiştir. Tüm hayvanlar cerrahi olarak tedavi edilmiştir ve elle prolabe kitle reddenin küçük ırklarda işe yaramadığı ancak büyük ırklarda bir şans yarattığı belirlenmiştir. Üç vaka da anne ve/veya yavruların zamanında ve uygun cerrahi müdahale ile kurtarılabilmiştir. Hem sağ kalım hem de korunma açısından ovariohisterektominin en iyi tedavi seçeneği olduğu görüşüne de ulaşılmıştır. Ancak bu raporda öne sürülen hem birincil faktörleri hem de yardımcı faktörleri net bir şekilde tanımlayabilmek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.