Çocukluk Çağı Akut Yaz İshallerinde Klinik ve Epidemiyolojik Bir Çalışma

Abstract

ÖZET Son yıllarda akut ishal etkenleri arasında önemli bir etken olarak gösterilen Campylobacter jejuninin Samsun bölgesinde ishal yakınmasıyla başvuran hastalarımız arasında etken dağılımındaki yerini belirlemek amacıyla yapılan bu çalışmada Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ve Samsun Çocuk Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'ne ishal yakınmasıyla başvuran ve yaşları 1 ay ile 14 yaş arasında değişen 100 çocuk çalışmaya alındı. Tüm hastaların gaita özellikleri, ishalde başvuru süresi, dehidratasyon dereceleri ve önerilen tedavi şekli kaydedildi. Gaita mikroswkobisinde eritrosit, lökosit ve parazit incelemesi yapıldı, gaitada rotavirus antijeni ve gaita kültürü çalışıldı. Elliikisi kız 48'i erkek olan hastaların yaş ortalaması 22.3 ± 3.1 aydı. Yüzde ellisi il merkezinden, %50'si ise kırsal kesimden gelmekteydi. Olguların %38'inde ishal etkeni saptanabildi. En fazla saptanan etken rotavirüstü (%12). Amip ve giardia %11 oranında gösterildi. Bakteriyel etkenler arasında en fazla izole edilen mikroorganizma Campylobacter jejuni idi (%8). Diğer etkenlerden salmonella %5, shigella ise %2 oranında gösterildi. Gösterilebilen tüm etkenlerin %21'ini Campylobacter jejuni oluşturuyordu. Gaita kültüründe Campylobacter jejuni üretilen hastaların yaşları 5-14 ay arasında değişmekte olup çoğunluğu kırsal kesimden gelmekteydi, Campylobacter jejuni üretilen sekiz olgunun 3'ü hastaneye yatırılarak tedavi edildi. Olguların hiçbirinde komplikasyon gözlenmedi. Bu çalışmada sonuç olarak yaz dönemi akut ishallerinde Campylobacter jejuninlrx önemli bir bakteriyel etken olduğunu göstermiştir. Gaita kültürü alındığında etken saptanması amacıyla Campylobacter besiyerine de ekilmesi gerektiği kanısına varılmıştır.