Volar Kilitli Plak ile Tedavi Edilen Distal Radius Kırıklarının Uzun Dönem Fonksiyonel ve Radyolojik Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Distal radius kırıkları erişkinlerde en sık görülen kırıklardan biridir ve fonksiyonel kayba yol açabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, volar kilitli plak ile tedavi edilen distal radius kırıklarında uzun dönem fonksiyonel ve radyolojik sonuçların değerlendirilmesi ve bu bulguların literatür ile karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmaya 18–65 yaş aralığında distal radius kırığı nedeniyle volar kilitli plak ile cerrahi tedavi edilen 86 hasta dahil edildi. Fonksiyonel değerlendirmede QuickDASH ve PRWE skorları, kavrama gücü ve eklem hareket açıklıkları ölçüldü. Radyolojik değerlendirmede radial yükseklik, radial inklinasyon, volar tilt ve ulnar varyans parametreleri analiz edildi. Bulgular AO sınıflamasına göre gruplandırıldı ve fonksiyonel skorlarla ilişkileri incelendi. Bulgular: Hastaların genelinde tatmin edici fonksiyonel iyileşme sağlandı. QuickDASH ve PRWE skorları düşük, kavrama gücü ve eklem hareket açıklıkları ise büyük oranda karşı taraf el ile uyumlu bulundu. AO sınıflamasında tip C kırıklar en sık görülen grup olup (%43), bu kırıklarda fonksiyonel kayıpların daha belirgin olduğu saptandı. Radyolojik parametrelerle yapılan analizlerde volar tilt ve ulnar varyansın fonksiyonel skorlarla anlamlı ilişkili olduğu, radial yükseklik ve radial inklinasyonun ise sınırlı etkiye sahip olduğu belirlendi. Komplikasyon oranı %17,4 olup, en sık posttravmatik artrit ve tendon irritasyonu izlendi. İmplant çıkarılma oranı %3,5 olarak bulundu. Sonuç: Volar kilitli plak uygulaması distal radius kırıklarının tedavisinde güvenilir ve etkili bir yöntemdir. Özellikle AO tip C kırıklarda fonksiyonel kayıplar daha belirgin olsa da, uygun cerrahi teknik ve rehabilitasyon ile tatmin edici sonuçlar elde edilebilmektedir. Volar tilt ve ulnar varyansın anatomik olarak restore edilmesi, uzun dönem fonksiyonel iyileşmenin sağlanmasında kritik rol oynamaktadır. Anahtar Kelimeler: Distal radius kırığı, volar kilitli plak, fonksiyonel sonuçlar, radyolojik parametreler, AO sınıflamasıObjective: Distal radius fractures are among the most common fractures in adults and may lead to significant functional impairment. The aim of this study was to evaluate the long-term functional and radiological outcomes of distal radius fractures treated with volar locking plates and to compare these results with the current literature. Methods: A total of 86 patients aged between 18 and 65 years who underwent surgical treatment with a volar locking plate for distal radius fractures were included in the study. Functional evaluation was performed using QuickDASH and PRWE scores, grip strength, and wrist range of motion. Radiological parameters including radial height, radial inclination, volar tilt, and ulnar variance were analyzed. Patients were classified according to the AO system, and the relationship between radiological parameters and functional outcomes was assessed. Results: Overall, satisfactory functional recovery was achieved. QuickDASH and PRWE scores were low, while grip strength and range of motion were largely comparable with the contralateral side. AO type C fractures were the most common group (43%) and showed significantly worse functional results compared to type A and B fractures. Radiological analysis revealed that volar tilt and ulnar variance were significantly associated with functional outcomes, whereas radial height and radial inclination had limited impact. The complication rate was 17.4%, with post-traumatic arthritis and tendon irritation being the most frequent. The implant removal rate was 3.5%, which was lower than reported in many previous studies. Conclusion: Volar locking plate fixation is a safe and effective method in the treatment of distal radius fractures. Although AO type C fractures are associated with greater functional impairment, satisfactory outcomes can be achieved with appropriate surgical technique and rehabilitation. Restoration of volar tilt and ulnar variance to near-anatomical values plays a critical role in optimizing long-term functional recovery. Keywords: Distal radius fracture, volar locking plate, functional outcomes, radiological parameters, AO classification