Menejit Ön Tanısıyla Başvuran Hastalarda Beyin Omirilik Sıvı Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Beyin omurilik sıvısı örneklerinden (BOS) elde edilen mikroorganizmaların ve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Çocuk Acil Servisi'ne 01/01/2021-01/01/2022 tarihleri arasında menenjit ön tanısı ile başvuran 138 hastanın BOS örnekleri alındı. BOS kültüründe üreyen bakterilerin tanımlanması ve antibiyotik duyarlılıkları VITEK 2 (bioMeriux, Fransa) otomatik tanımlama sistemi ile değerlendirildi. Kan kültürü sisteminde üreme saptandıysa örnek %5 kanlı agar, Eosin Methylene Blue agar ve çikolatalı agarda ekildi. Ayrıca Real-Time PCR yöntemi ile çalışan Smart Cycler (Cepheid, ABD) cihazı ile BOS örnekleri hem viral hem de bakteriyel etkenler açısından incelendi. Bu sistemde Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Sitomegalovirüs, Herpes simpleks tip-1, Herpes simpleks tip-2, Human herpes virüsü tip-6 (HHV-6), Varicella zoster virüsü ve Epstein Barr virüsü ajanları tespit edildi. Bulgular: 138 BOS örneğinin, %50,88'i erkek, %49,12'si kadındı. Hastaların yaş ortalaması 36 ± 55 ay idi. BOS örneklerinin 18'inde (%13,8) bakteriyel, 12'sinde (%9,2) viral etkenler saptanmıştır. Bakteriyel etkenlerde Staphylococcus epidermidis (%64,6), Staphylococcus aureus (%7,7) ve Streptococcus pneumonia (%6,9) ilk üç sırayı aldı. Viral ajanlar arasında en yaygın olanı HHV-6 idi ve onu Enterovirüsler izlemiştir. Sonuç: BOS'ta sıklıkla görülen mikroorganizmaların profillerinin ve direnç durumlarının yıllar içinde değiştiği gözlenmiştir.