Obsesif-Kompulsif Bozukluk Tanılı Hastada Aripirazol İlişkili Akciğer Toksitesi

Abstract

Obsesif-kompulsif bozukluk tanısı olan 33 yaşında erkek hasta acil servise, ateş, öksürük, balgam ve giderek artan nefes darlığı ile başvurdu. Fizik muaye nesinde dispneik ve ortopneik idi. Dinlemekle bilateral akciğer orta ve basallerde ralleri mevcuttu. Oda havasında oksijen saturasyonu %84 idi. Direkt akciğer grafisi ve toraks bilgisayarlı tomografisinde her iki\rakciğerde yaygın parankimal infiltrasyon ve konsolidasyon alanları mevcuttu. Hikayesinde obstrüktif uyku apne sendromu için CPAP ve obsessif –kompulsif bozukluk nedeniyle de aripipirazol kullandığı öğrenildi. Hasta pnömoni ön tanısıyla yoğun bakıma yatırılarak seftriakson 2 gr/gün, klaritromisin 2x500 mg ve oseltamivir 2x75 mg tedavisi başlandı. Yapılan kan ve balgam kültüründe üreme olmadı. Viral markırları ve procalsitonin negatif geldi. Bunun üzerine metil prednisolon 40 mg/gün başlandı. Steroid tedavisinden sonra kliniği hızla düzeldi. Yatışının 8. günü hasta ayaktan takip edilmek üzere önerilerle taburcu edildi. Obsessif- kompulsif bozukluk için tedavisine 1 ay önce aripipirazol eklenmiş ve şikayetleri bu ilaç\rdeğişikliğinden 20 gün sonra başlayarak giderek şiddetlenmiş olduğu öğrenildi. Bu nedenle klinik tablo aripiprazole bağlı akciğer toksisitesi olarak değerlendirildi.