İzole Akciğer Metastazlı Renal Hücreli Karsinomda Sistemik İnflamatuvar Belirteçlerin Prognostik Önemi: Retrospektif İnceleme

Abstract

Amaç: İzole akciğer metastazlı metastatik renal hücreli karsinom (mRHK) kötü prognozla ilişkilidir ve potansiyel prognostik göstergeler olarak sistemik inflamatuar belirteçlere artan bir ilgi vardır. Bu çalışmada mRCC hastalarında Sistemik İmmün- İnflamasyon İndeksi (Sİİ), Nötrofil-Lenfosit Oranı (NLO), Trombosit-Lenfosit Oranı (PLO) ve İleri Akciğer Kanseri İnflamasyon İndeksi'nin (İAİİ) prognostik önemi değerlendirilmektedir. Gereç ve Yöntemler: Akciğer metastazları tedavi edilen 76 mRHK hastasının retrospektif bir analizini yaptık. Demografik özellikler, tedavi ayrıntıları ve enflamatuar belirteçler dahil olmak üzere klinik veriler toplandı. Hastalar Uluslararası Metastatik Renal Hücreli Karsinom Veritabanı (IMDC) risk sınıflandırmasına göre tabakalandırıldı. Klinik ve laboratuvar parametrelerinin progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (GS) ile ilişkisi Kaplan-Meier eğrileri ve Cox orantılı tehlikeler modelleri kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 61 (dağılım: 29-84) olup, çoğunluğu erkek (%74) ve sigara içmektedir (%57). Yüksek SII, NLR ve PLR kötü IMDC risk sınıflandırması ile anlamlı olarak ilişkiliydi (sırasıyla p=0.001, p=0.003 ve p=0.001). Çok değişkenli analizde 65 yaş üstü (HR 3.09, %95 CI 1.3-6.9, p=0.006) ve yüksek PLR (HR 5.9, %95 CI 2.2-15.8, p=0.001) daha kötü OS için bağımsız öngörücüler olarak tanımlanmıştır. ALI ile sağkalım sonuçları arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Sonuç: Sistemik inflamatuvar belirteçler, özellikle SII, NLR ve PLR, akciğer metastazı olan mRCC hastalarında kötü prognoz ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Bu belirteçler, risk sınıflandırmasını iyileştirmek ve klinik karar verme sürecini yönlendirmek için mevcut prognostik modellere entegre edilebilir. Bu bulguları doğrulamak ve sistemik enflamasyonu RCC progresyonuna bağlayan altta yatan mekanizmaları keşfetmek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.