Bel Ağrısı Olan Hastalarda Manyetik Rezonans Görüntülemede Sakroiliak Eklem Varyasyonları

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, bel ağrısı nedeniyle Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)’ye başvuran hastalarda sakroiliyak eklemin (SİE) anatomik varyasyonlarının sıklığını araştırmak ve sakroiliiti taklit eden bulguları ayırt ederek klinik önemini ortaya koymak amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Çalışmamızda, 24 ay boyunca ≥18 ve <65 yaş arasındaki tüm olguların SIE MRG’leri retrospektif olarak değerlendirildi. Uluslararası Spondiloartrit Değerlendirmesi Derneği (ASAS) kriterlerine göre olguların verileri, görüntüleme sırasındaki yaşı, cinsiyeti, aktif ve kronik sakroiliit varlığı açısından analiz edildi. Tüm görüntüler Lumbosakral transizyonel vertebra (LSTV) varlığı ve major sakroiliak eklem varyasyonları açısından Castellvi sınıflandırma sistemi ile literatürde belirtilen kriterlere göre kategorize edilerek bu varyasyonlara eşlik eden yapısal ve ödematöz değişiklikler kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 1020 MRG’nin 323’ünde SİE varyasyonları tespit edildi. SİE’lerin anatomik varyasyonlarının sıklık sırası şu şekildedir: 1) LSTV (114 hasta, %12,2), 2) Aksesuar sakroiliak eklem (80 hasta, %7,8), 3) İliyosakral kompleks (66 hasta, %6,4), 4) Sakral defekt (61 hasta, %5,9) ve 5) İzole sinostoz (2 hasta, %0,2). Ayrıca LSTV ve aksesuar SİE varyasyonuna, yapısal ve ödematöz bulgular sıklıkla eşlik ediyordu. Sonuç: Bel ağrısı şikayeti ile başvuran ve SİE MRG planlanan özellikle kadın hastalarda, lumbosakral transizyonel vertebra ve sakroiliak eklem anatomik varyasyonları sıklıkla karşımıza çıkmaktadır. Ayrıca bu varyasyonlar, sakroiliiti taklit eden dejeneratif ve ödematöz sinyal değişikliklerine de yol açabileceğinden her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.