Plasenta Previa Tanılı Gebelerde Melatonin ve Mmp-2 Düzeyleri Arasındaki Olası İlişkinin Araştırılması

Abstract

Amaç Plasenta previa etiyolojisinde melatonin ve MMP-2 ifade düzeylerinin tespiti, gebeliğin erken haftalarında plasenta previa tanısı konulmasında önemli bir rol oynayabilir. Bu çalışmada, plasenta previa tanısı alan gebeler ile plasenta invazyon anomalisi olmayan gebeler arasında melatonin ve MMP-2 ifade düzeylerindeki olası bağlantıların tespit edilmesi amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Perinatoloji polikliniğimizde 2024 yılında plasenta previa tanısı konulan gebeler ve plasenta invazyon anomalisi olmayan gebeler çalışmaya dahil edildi. Anne yaşı, gravida, parite, abortus durumu, gebelik haftası, vücut kitle indeksi, eski sezaryen öyküsü ve plesantanın yeri değerlendirildi. Plasenta melatonin ve MMP-2 ifade düzeyleri genetik olarak tespit edildi. Bulgular Plasental melatonin ve MMP-2 ifade düzeylerinin değerlendirmesi sonucunda, MTNR1A geni ifade düzeyinde plasenta invazyon anomalisi olmayan ve plasenta previa tanılı gruplar arasında yapılan istatiksel değerlendirme sonucunda gruplar arasında istatiksel olarak ileri düzeyde anlamlı bir farklılık saptanmıştır (p<0,001). Plasenta previa grubunda MTNR1A gen ifade düzeyinin belirgin bir şekilde daha düşük düzeyde olduğu gözlenmiştir. MMP2 geni ifade düzeyinde plasenta invazyon anomalisi olmayan ve plasenta previa grupları arasında yapılan istatiksel değerlendirme sonucunda gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmıştır (p<0,05). Plasenta previa grubunda MMP2 gen ifade düzeyinin belirgin bir şekilde daha yüksek olduğu gözlenmiştir. Tartışma ve Sonuç Plasenta previalı gebelerde kontrol grubundaki gebelere göre melatoninin ifade düzeylerinin daha düşük olduğu ve MMP-2 ifade düzeyinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Genetik analizler sonucunda alınan bulgular, plasenta previalı gebelerde melatonin ifade düzeyinin düşük olduğunu MMP-2'nin ekspresyonunun artmasına bağlı olarak inflamasyon ve anjiojenez sonucunda hücre göçü ve invazyona neden olarak plasenta previa gelişmesine yol açmış olabileceğini düşündürmüştür.Objective To determine the expression levels of melatonin and MMP-2 in the etiology of placenta previa and to assess their potential role in the early diagnosis of placenta previa during pregnancy. This study aimed to identify possible associations between melatonin and MMP-2 expression levels in pregnant women diagnosed with placenta previa and those without placental invasion anomalies. Materials and Methods Pregnant women diagnosed with placenta previa in 2024 at the Perinatology outpatient clinic of Ondokuz Mayıs University, Department of Obstetrics and Gynecology, and pregnant women without placental invasion anomalies were included in the study. Maternal age, gravidity, parity, abortion history, gestational age, body mass index, history of previous cesarean section, and placental location were evaluated. Placental melatonin and MMP-2 expression levels were genetically determined. Results The evaluation of placental melatonin and MMP-2 expression levels revealed a statistically significant difference in MTNR1A gene expression levels between the groups with no placental invasion anomalies and those with placenta previa (p<0.001). In the placenta previa group, a significantly lower level of MTNR1A gene expression was observed. Regarding MMP2 gene expression levels, a statistically significant difference was found between the groups with no placental invasion anomalies and those with placenta previa (p<0.05). In the placenta previa group, a notably higher level of MMP2 gene expression was observed. Conclusions Our findings indicate that pregnant women with placenta previa have lower melatonin expression levels and higher MMP-2 expression levels compared to the control group. Genetic analysis results suggest that low melatonin expression in pregnant women with placenta previa, coupled with increased MMP-2 expression, may have led to the development of placenta previa through inflammation, angiogenesis, and subsequent cell migration and invasion.