Senkop İle Gelen Çocuklarda 24 Saatlik Ambulatuvar Elektrokardiyogram Takibinin Tanısal Değeri ve Aritmi Sıklığı

Abstract

ÖZET Bu çalışmada senkopu olan hastaların etyoloj isinde kardiyak aritmilerin olup olmadığını araştırmak amacıyla Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kardiyoloji departmanına başvuran, senkopu olan ve yaşları 4-16 (ortalama 10.48 ± 0.43) olan 50 çocuk ile, senkopu olmayan ve yaşları 6- 16 (ortalama 10.64 ± 0.57) olan 25 çocuk 24 saatlik ambulatuvar elektrokardiyografîk çalışmaya alındı. Uzun yıllar senkopun etyolojisini araştırmak için çok çeşitli tanı yöntemleri kullanılmıştır. 24 saatlik ambulatuvar elektrokardiyografi bunlardan biridir. Basit ve non invaziv bir yöntemdir. Fakat kardiyak aritmiyi saptamada senkop anında hasta yakalanamadığı için tanısal değeri fazla değildir (%4-44). Bizim sonuçlarımızda, daha önce yapılan çalışmalara paralellik göstermekte ve kardiyak aritmi teşhisinde (%8) oranında tesbit edilmesinden dolayı 24 saatlik ambulatuvar EKG yetersiz kalmaktadır. Fakat nedeni açıklanamayan senkopta hikaye, kardiyak ve nörolojik muayene, standart 12 derivasyonlu EKG, EEG normal ise başvurulması gereken ucuz, basit ve non invaziv bir tetkiktir. Daha pahalı ve invaziv tetkiklere yönelmeden, 24 saatlik ambulatuvar EKG'nin uygulanması gerektiğini düşünmekteyiz. 61