Akut Zehirlenme Olgularında Aspirasyon Pnömonisi Sıklığı ve Nedenleri / Aydın Deniz Karataş ; Danışman Ahmet Baydın

Abstract

Oral kavitedeki sıvı veya katı taneciklerin üst solunum yolu sekresyonlarının ya da mide içeriğinin aspirasyonusonucu meydana gelen akciğer enflamasyonuna aspirasyon pnömonisi (AP) denir.Zehirlenen olgularda solunum sisteminin koruyucu reflekslerinde bozulma meydana gelmekte ve aspirasyonla sonuçlanabilmektedir.Ülkemizde akut zehirlenme olgularında AP'nin sıklığı ile ilgili bir çalışma bulunmamaktadır.Biz bu çalışma ile zehirlenen olgularda AP'nin sıklığını ve AP gelişmesinde etkili olan faktörleri araştırmayı amaçladık. Çalışmamızda Haziran-2004 ile Aralık-2004 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine başvuran akut zehirlenme olguları geriye dönük incelendi. Çalışmaya dahil edilen olguların akciğer grafisi, fizik muayene ve laboratuar bulguları standart çalışma formuna not edildi. Çalışmaya 150 akut zehirlenme olgusu dahil edildi.Olguların yaşları 16-75 arasında olup yaş ortalaması 29,7 ± 13,5 idi.Ondört olguda AP gelişmişti.AP gelişen olguların %21'i 60-80 yaş arasında idi.Glasgow koma skala (GSK) skoru 13'ten fazla olan olguların %5'inde AP gelişmiş iken GKS skoru 8'den daha az olan olguların %36.4'ünde AP gelişmişti.AP gelişen olguların %79'u 3 ile 5 saat arasında acil servise başvurmuşlardı.AP gelişen olguların büyük bir kısmını tarım ilacı ile zehirlenenler oluşturmaktaydı (%72).Entübe edilen olguların %70'inde AP gelişmişti.Biz akut zehirlenmelerde AP riskinin ileri yaş düşük GSK skoru ve organofosfatlara maruz kalmada artabileceğini ve endotrakeal entübasyonun bu riski tamamen ortadan kaldıramayacağı sonucuna vardık.