Larenks Epidermoid Karsinomalarında P53 ve Pcna Değerleri ile Tümör Diferansiyasyonu, Boyun ve Uzak Metastazlar Arasındaki İlişkilerin Değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Bu çalışma Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı kliniğinde, 1990-1998 yılları arasında, larenks kanseri tanısı alarak, primer olarak cerrahi tedavi uygulanmış olan 60 hasta üzerinde retrospektif olarak yapıldı. Hastaların dosya kayıtları incelendi. Cerrahi spesmenleri tekrar değerlendirilerek iyi, orta ve az diferansiye olarak üç gruba ayrıldı. Spesmenlerdc ayrıca immünohistokimyasal olarak p53 ve PCNA reaksiyonlarına bakıldı. Tümörlerin immünohistokimyasal p53 ve PCNA reaksiyonlarının histopatolojik diferansiyasyon derecesi ile ilişkisine bakıldığında, diferansiyasyon derecesi azaldıkça p53 ve PCNA reaksiyonlarının arttığı görüldü. Vakalarda PCNA reaksiyon derecesi ile servikal ve uzak metastaz yapma oranları karşılaştırıldığında, metastatik olgularda PCNA reaksiyonları anlamlı oranda yüksek bulundu. p53 reaksiyon dereceleri ile metastaz yapma oranları arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilemedi. Ayrıca histopatolojik olarak az diferansiye tümörlerin diğer tümörlerden anlamlı derecede fazla metastaz yaptıkları görüldü. Çalışma sonucunda tümörün diferansiyasyon derecesi ve PCNA reaksiyon derecesinin servikal ve uzak metastaz yapma potansiyelleri üzerinde etkili parametreler olduğu görüldü. p53'ün ise bu şekilde prognostik bir önemi tespit edilemedi. 38