Preoperatif İşaretleme Yapılan Palpe Edilmeyen Meme Lezyonlarının Değerlendirilmesi / Burhan Yazıcı; Tez Yöneticisi; C. Türkay Yalın

Abstract

AMAÇ : Çalışmamızda, mamografik veya sonografik olarak tespit edilen, palpe edilemeyen meme lezyonlarının malignite risklerinin saptanması ve biyopsi gerektiren hasta seçiminin belirlenmesini amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM : 1997-2000 yılları arasında , tel ile işaretleme yöntemiyle biyopsileri yapılan palpe edilemeyen 103 meme lezyonu retrospektif olarak değerlendirildi. Elde edilen histopatolojik sonuçlar, bu lezyonların mamografik ve sonografik özellikleriyle karşılaştırıldı. Lezyonlar morfolojik özelliklerine göre ; I. Olası malign / malign mikrokalsifikasyon kümesi , II. Spiküle / düzensiz / belirsiz konturlu kitle , III. İndeterminate mikrokalsifikasyon kümesi , IV.Fokal asimetrik dansite / hipoekojenitealanı, V.Düzgünkonturlu kitle, VI.Olası benign mikrokalsifikasyon kümesi, VII.Parankim distorsiyonu şeklinde yedi gruba ayrıldı. Her bir lezyon tipi için mamografik ve sonografik tanı kriterleri ile elde edilen pozitif prediktivite değerleri hesaplandı . Bu bulgular literatür ile karşılaştırıldı ve toplam 103 lezyon için biyopsi endikasyonları gözden geçirildi. BULGULAR : Toplam 103 lezyon için pozitif prediktivite değeri % 20.3 olarak bulundu. En yüksek ortalama pozitif prediktivite değerleri , olası malign ya da tipik olarak malign mikrokalsifikasyon kümelerinde ve düzensiz, belirsiz ya da spiküle konturlu kitlelerde sırasıyla % 63.6 ve %36.6, en düşük ortalama pozitif prediktivite değerleri ise düzgün konturlu kitlelerde, parankimal distorsiyonda ve olası benign mikrokalsifikasyon kümelerinde sırasıyla %2.6 , %0 , %0 olarak bulundu. SONUÇ : Olası malign veya malign mikrokalsifikasyon kümeleri ve spiküle , düzensiz veya belirsiz konturlu kitleler yüksek malignite riski taşıdıkları için biyopsi ile histopatolojik tanı almaları gerekmektedir. Gereksiz biyopsi sıklığını azaltmak için olası benign mikrokalsifikasyon kümeleri ve düzgün konturlu kitleler için biyopsi yerine takip tercih edilmelidir.