Cerrahi Travmanın Granülosit Fagositik Aktivitesi, Lökosit Sayısı ve Çevre Kan Tablosu Üzerine Etkileri

Abstract

ÖZET Bu çalışmada cerrahi travmanın granülosit fagositik aktivi tesi, lökosit sayısı ve periferik kan tablosu üzerine olan etkile ri araştırıldı. Çalışmaya genel anestezi altında ameliyat edilen 14* ü kadın, 6*sı erkek olmak üzere toplam 20 hasta dahil edildi. Granülosit fa gositik aktivitesi tayininde Quie tarafından tanımlanan metod mo- difiye edilerek kullanıldı. Lökosit sayısı ve periferik kan tablosu incelemeleri rutin labratuar metodları ile yapıldı. Tüm hasta grubunda, erkeklerde ve kadınlarda granülosit fago sitik aktivitesi sayısal artış gösterdi. Ancak bu sayısal artış is- tatistiki olarak anlamlı bulunmadı(p/ 0.05).Dolayısı ile cerrahi travmanın periferik kan granülositleri fagositik aktivitesine et kisinin olmadığı yargısına varıldı. Bunun yanında postoperatif en feksiyon çıkan 6 olgunun preoperatif ve postoperatif fagositik ak- tiviteleri karşılaştırıldığında, fagositik aktivitede postoperatif bir düşüş saptandı ancak bu düşüş istatistiki olarak anlamlı değil- di(p)0.05). Tüm hasta grubunda lökosit sayıları cerrahi travma sonrası anlamlı artış gösterdi(p^0. 01 ).Lökosit sayılarındaki bu artışa bant,monosit ve kısmende granülositlerin sayılarındaki artışla rın neden olduğu dikkati çekti.Cerrahi travma sonrası bant,monosit sayılarında anlamlı artışlar (p^O.OI, p^0.05) olurken, lenfosit sayıları anlamlı olarak düşüş gösterdi ( p ^0. 01 ).Granülosit sayı sındaki sayısal artış istatistiki olarak anlamlı değildi(p\ 0,05). Yaptığımız çalışma sonuçlarına göre cerrahi travma direkt olarak granülosit fagositik aktivitesini olumlu yada olumsuz yönde etkilememektedir. Ancak granülosit adheransı,kemotaksisi ve serum opsonik aktivitesinin baskılanması sonucu indirekt olarak fagositik aktivitenin etkilenebileceği ve bu nedenlerle postoperatif dönemde enfeksiyonlara karşı bir eğilim ortaya çıkabileceği belirtilebilir.