Laminektomi Sonrası Skar Dokusunun Önlenmesinde Gore-Tex Surgical Membran Kullanımı / Mehmet Kocabaş

Abstract

Bu çalışmada lomber disk cerrahisindeki hemilaminektomi grişimlerinden sonra oluşan epidural skar dokusunun dura ve sinir köklerine olan yapışıklıklarını azaltmayı amaçladık. Çalışmada 20 adet, ağırlıkları 1,5-2 kğ. arasında değişen erkek tavşanlar kullanıdı. Tavşanların lomber bölgelerine aradaki bir vertebra laminası sağlam kalacak şekilde 3 mesafe laminektomi yapıldı. İlk mesafe kontrol, ikinci mesafe otojenik kemik grefti, üçüncü mesafe ise Gore-Tex SM grubu olarak belirlendi. Sekiz hafta sonunda 5 tavşan tekrar açılarak oluşan epidural skar dokusu ve dural yapışıklıklar gros disseksiyon ile değerlendirildi. Gore-Tex SM konulan mesafelerde Gore-Tex SM a yapışıklık olmadığı ve duradaki yapışıklığın minimal olduğu gözlendi. Kalan 15 tavşan ise kardiak perfüzyon ile öldürülüp laminektomi mesafelerinden aksiel kesitler alınarak histolojik olarak incelendi. Bunun sonucunda Gore-Tex SM ile dura arasında ince bant şeklinde skar dokusunun olduğu gözlendi. Gore-Tex SMın epidural skar dokusu ve dural yapışıklıkları olan olgularda dural yapışıklıkları azaltmak için kullanılabileceği kanısına varıldı.