Türk Ürologlarının Aşırı Aktif Mesane ve Nörojenik Alt Üriner Sistem Disfonksiyonu İçin İntravezikal Botulinum Toksin-A Enjeksiyonlarına İlişkin Uygulama Yöntemleri: Anket Çalışması

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, Türk ürologlarının dirençli aşırı aktif mesane (AAM) ve nörojenik alt üriner sistem disfonksiyonu (NAÜSD) tedavisinde intravezikal onabotulinum toksin-A (BoNT-A) enjeksiyonlar ında pre, peri ve postoperatif yönetimindeki yönelimlerinin tespit edilmesi amaçlandı. Ay- rıca, fonksiyonel üroloji iş yükünün bu uygulamalar üzerindeki potansiyel etkisi de araştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Türk Üroloji Derneğinin What- sApp grubu aracılığıyla, BoNT-A tedavisi ile ilgili uygulamalar ve tercih- ler hakkında veri toplayan kesitsel bir anket uyguland ı. Kategorik gruplar arasındaki karşılaştırmalar için istatistiksel analiz yapıldı. Bulgular: Çalış- maya 65 ürolog katıldı. En çok hedeflenen popülasyon NAÜSD hastalarıydı (%40). Preoperatif olarak spinal veya genel anestezi tercih edilen yöntemdi (%55,4). Perioperatif profilaksi için en fazla tercih edilen ikinci kuşak anti- biyotiklerdi (%43,1). BoNT-A dozajı tipik olarak ilk AAM uygulaması için 100 ünite (%92,3), ilk NAÜSD uygulaması için 200 ünite (%70,8) idi. En- jeksiyon bölgesi genellikle detrusordu (%44,6) ve kat ılımcıların çoğu tri- gon enjeksiyonundan (%63,1) kaçınıyordu. İş yükü >%25 olan katılımcılar, ilk NAÜSD uygulaması (p=0,009), trigon enjeksiyonları için (p<0,001) ve 3-5 ay arasında ikinci bir uygulama (p=0,016) için 300 üniteyi tercih ettiler. Sonuç: Türk ürologlar tarafından AAM ve NAÜSD tedavisi için BoNT-A kullanımında, büyük ölçüde fonksiyonel üroloji i ş yükünden etkilenen, önemli farklılıklar belirlenmiştir. Bu farklılıkları anlamak, tedavi stratejile- rini iyileştirecek ve daha fazla araştırmaya ve daha kesin kılavuzlara olan ih- tiyacı vurgulayacaktır.