Hekimlerin Yaşlılarda Polifarmasi ve İlaç Azaltımı Hakkında Farkındalık, Bilgi ve Tutumlarının Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Dünya genelinde yaşlı nüfus oranının artmasıyla birlikte polifarmasi yaygınlaşmış, buna bağlı olarak uygunsuz ilaç kullanımı ve ilaç azaltımı (deprescribing) önemli bir konu haline gelmiştir. Bu çalışmada, hekimlerin polifarmasi ve deprescribing konularındaki farkındalık, bilgi ve tutumlarının değerlendirilmesi ve ilaç yönetimi süreçlerinde yaşanan zorlukların belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01/10/2024-15/12/2024 tarihleri arasında 324 hekim katılmış ve polifarmasi ile deprescribing konularında yapılandırılmış bir anket uygulanmıştır. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 31,8±5,6 yıl, mesleki deneyim süresi ise 7,0±5,6 yıl olarak hesaplanmıştır. Polifarmasi yönetimi konusunda rehber/protokol kullanımı ile tıp eğitimi sırasında polifarmasi eğitimi alma düzeyi arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p=0,001). Mesleki deneyimi 1-6 yıl arasında olan hekimlerin polifarmasi farkındalığının daha düşük olduğu görülmüştür (p<0,005). Ayrıca, rehber kullanımı ve meslek içi eğitim alma durumu arasında da istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p<0,001). Tartışma ve Sonuç: Çalışmamız, genç hekimlerde polifarmasi farkındalığının yetersiz olduğunu ve bu eksikliğin rehber temelli yapılandırılmış eğitim programları ile giderilmesi gerektiğini göstermektedir. Multidisipliner ekip çalışmaları, hasta ve hasta yakınlarının eğitimi, elektronik rehberlere erişimin artırılması ve klinik pratikte zaman yetersizliğini giderecek stratejilerin uygulanması ile ilaç yönetimi daha etkin hale getirilebilir. Anahtar Kelimeler: Geriatrik popülasyon, polifarmasi, ilaç azaltımı, reçete kaskadı, hekimlerin bilgi ve tutumları, polifarmasi değerlendirme araçları.

Objective: With the increasing proportion of elderly populations worldwide, polypharmacy has become more prevalent, leading to significant concerns about inappropriate medication use and deprescribing. This study aims to evaluate physicians' awareness, knowledge, and attitudes regarding polypharmacy and deprescribing, as well as to identify the challenges encountered in medication management processes. Materials and Methods: A structured questionnaire on polypharmacy and deprescribing was administered to 324 physicians 01/10/2024-15/12/2024. Results: The mean age of the participants was 31.8 ± 5.6 years, and their mean professional experience was 7.0 ± 5.6 years. A significant association was observed between the use of guidelines/protocols in polypharmacy management and the level of education on polypharmacy during medical training (p=0.001). Physicians with 1–6 years of professional experience demonstrated lower awareness of polypharmacy management compared to those with more experience (p<0.005). Furthermore, there was a statistically significant relationship between the use of guidelines and participation in in-service training (p<0.001). Discussion and Conclusion: This study highlights insufficient polypharmacy awareness among younger physicians, emphasizing the need for structured, guideline-based educational programs to address this gap. Multidisciplinary team collaborations, patient and caregiver education, increased access to electronic guidelines, and strategies to mitigate time constraints in clinical practice are essential for more effective medication management. Keywords: geriatric population, polypharmacy, deprescribing, prescription cascade, physicians' knowledge and attitudes, polypharmacy assessment tools.