Kobaylarda Topikal Mitomisin C Uygulamasının Kulak Zarı Perforasyonu İyileşmesine Etkisi

Abstract

ÖZET Yaptığımız deneysel çalışmanın amacı, miringotomi açıklığının erken dönemde kapanmasını engellemede topikal MMC uygulamasının etkili olup olmadığım araştırmaktı. Çalışmamızda kullandığımız 28 kobayı eşit sayıda iki gruba ayırdık( A ve B grubu). Miringotomi sonrası 0.4 mg / mi konsantrasyonda MMC'yi A grubunda 10 dakika, B grubunda ise 20 dakika süreyle topikal olarak uyguladık. Karşı kulaklara, miringotomi sonrası serum fizyolojik (SF) uyguladık ve bu kulakları kontrol grubu olarak değerlendirdik. Tüm kobayların kulak zarlarını 9 hafta süreyle, ilk bir hafta her gün, daha sonra haftada bir kez genel anestezi uygulayarak cerrahi mikroskop ile değerlendirdik. l.,3.,5.,7. haftalarda A ve B grubundan perforasyonları devam eden birer kobayı dekapite ettik. Dekalsifıkasyondan sonra, kulak zarlarını histopatolojik inceleme için patoloji laboratuarına gönderdik. Kulak zarlanndaki perforasyonlann A grubunda (10' MMC) ortalama 6.3 haftada, B grubunda (20' MMC) ortalama 6.8 haftada, kontrol grubunda (SF) ise ortalama 3 günde kapandığını saptadık. A ve B grubu arasında, perforasyonlann kapanma süreleri açısından anlamlı bir fark (p>0.05) olmadığı ancak, hem A hem de B grubu ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark (p<0.001) olduğunu saptadık. Literatürde belirtildiği gibi MMC'nin fîbroblastlar üzerinde antiproliferatif etkisinin olduğunu ancak bu etkisinin 5. haftadan sonra azaldığını ve 7. haftada tamamen kaybolduğunu histopatolojik inceleme ile gösterdik. A grubundaki 10 kulaktan 2 tanesinde (% 20), B grubundaki 10 kulaktan 2 tanesinde (% 20), kontrol grubundaki 20 kulaktan 2 tanesinde (% 10) timpanoskleroz, B grubundaki 10 kulaktan 1 tanesinde otore geliştiğini saptadık. Klinik olarak başka bir komplikasyona rastlamadık. 43