Akut Poststreptokoksik Glomerulonefrit'in Erken Dönem Tedavisinde Dopamin'in Yeri

Abstract

48 ÖZET Ondokuzmayıs Onivresitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabiiim Dalı Pediatrik Nefro- loji Ünitesinde kilinik ve taboratuvar ile akut poststreptokoksik glomerulonefrit tanısı almış 27 hastada ya pılan bu çalışmada dopamin ve furasemid'in farmakolojik tedavideki yararlan araştırılmıştır. Hastalar düşük doz dopamin infiize edilen 15 vaka ve furasemid verilen 12 vaka olmak üzere iki guruba ayrılarak incelenmiştir. İki gruptaki hastalar, sistolik - diyastolik kan basıncı, çıkarılan idrar miktarı, GFR, FeNa, R.Fİ tesbit edilerek istatistiksel olarak karşılaştırmıştır. Araştırmada dopamin ve furasemid kan basıncına aynı oranda etkili olmuşlar ve piasma osmolalitesini ise etkilememişlerdir, Furasemid ilk 4 saatte diiirezi anlamlı bir şekilde artırırken dopamin düzenli diürez sağ lamıştır ve dopamin başlangıç değerine göre GFR'ni 12 saat sonunda % l§|j oranında artırmıştır. Furasemid FeNa'nu ilk 4 saatte etkili bir şekilde artırmış fakat dopamin infüzyon süresince FeNa'una düzenli etkili olmuştur. Ayrıca dopamin RFİ'nede kısmen etkili olabilmiştir. Sonuç olarak, doparnin'in düzenli diürez sağlaması, düzenli normotensif etki göstermesi, idrarla sodyum atılımını düzenli devam ettirmesi, RFİ'nede etkili oluşu iie bu ilacın APSGN tedavisinde yararlı olacağı so nucuna varılmıştır.