Akut Myokard İnfarktüsünde Serum Magnezyum, Bakır ve Çinko Düzeyleri

Abstract

-30- ÖZET Çalışma, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi iç Hastalıkları ve Hacettepe Üniversitesi Cerrahi Araştırma Bölümünde yapıldı. Akut myokard infarktüslü 34, koroner iskemik kalp hastası 27 ve kontrol grubunu oluşturmak üzere 17 sağlam olgu çalışmaya alındı. Çalışmaya alman grupların yaş ortalamaları arasında anlamlı fark yoktu. Aterosklerotik koroner kalp hastalığından başka hastalıkları olanlar ile dijital ve diüretik kullanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. AMI seyrinde göğüs agırısının başlamasını izleyen 36. saatte diğer saatlere kıyasla serum magnezyumunun düştüğünü, bu düşüşün hem aterosklerotik iskemik kalp hastalığı bulunan gruba hemde kontrol grubuna oranla anlamlı olduğunu gözledik. Serum bakırında zaman artışına paralel olarak artan önemde yükseldiğini, beşinci günde bile yüksek kaldığını, bu yükselmenin hem aterosklerotik iskemik kalp hastalığı bulunan gruba hemde kontrol grubuna kıyasla önemli olduğunu saptadık. Çinkonun 16. saatte önemli yükseldiğini, bu yükselmenin hem kontrol grubuna hemde ateroskle rotik iskemik kalp hastalığı bulunan gruba kıyasla anlamlı olduğunu gözle dik. AMİ seyrinde magnezyum düşüşüyle aritmi arasında ilişki saptaya- madık. Ancak %41 oranında hipomagnezemi ve bu hipomagnezemik has taların %70'inde çeşitli tipte aritmi gözledik. Serum pik bakır değerleriyle myokard infarktüs alanı arasında korrelasyon saptayamadık. Sonuçta; AMI seyrinde, magnezyum düşüşü hipomagnezemik düzeyde ise magnezyum verilerek düzeltilmelidir. Çünkü yüksek oranda aritmi ile birliktedir. Bakıra bakmanın, hastalığın aktivitesinin takibi, çinkoya bakmanın ise özellikle akut fazın tayini için önem taşıyabileceği kanaatine varabiliriz.