Kök Füzyonlarının Maksiller İkinci Molar Dişlerin Kök Kanal Anatomisine Etkisinin Füzyona Sahip Olmayan Üst İkinci Molar Dişlerle Karşılaştırmalı İncelenmesi: Mikro-Bilgisayarlı Tomografi Çalışması

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, maksiller ikinci molar dişlerde kök füzyonlarının kök kanal morfolojisine olan etkilerini mikro-bilgisayarlı tomografi (mikro-BT) ile incelemek ve füzyona sahip olmayan dişlerle karşılaştırarak elde edilen veriler ışığında morfolojik farklılıkları ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilen maksiller ikinci molar dişler, füzyonlu ve bağımsız kök yapısına sahip olarak iki gruba ayrıldı. Diş örnekleri mikro-BT cihazı ile üç boyutlu olarak tarandı. Elde edilen verilerde kök sayısı, kanal konfigürasyonları, istmus ve apikal delta oluşumları, kanal ağızları arasındaki mesafe ve dentin kalınlığı gibi anatomik parametreler değerlendirildi. Meziyobukkal kök kanal sistemleri, Vertucci sınıflamasına göre analiz edildi. Kanal morfolojisine dair ölçümler, CTVol ve CTAn programları aracılığıyla sayısal olarak değerlendirildi. Elde edilen veriler istatistiksel analizlere tabi tutuldu ve p<0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Füzyonlu köklere sahip dişlerde, kanal ağızları arasındaki mesafenin anlamlı derecede azaldığı, istmus ve apikal delta oluşumlarının daha sık görüldüğü tespit edilmiştir. Ayrıca füzyonlu grupta ikinci meziyobukkal kanalın görülme oranı artmış ve bu kanalların tespiti için kavite şeklinin modifiye edilmesinin gerektiği gözlemlenmiştir. Vertucci Tip IV ve Tip VI gibi kompleks konfigürasyonlara füzyonlu dişlerde daha sık rastlanmıştır. Sonuç: Maksiller ikinci molar dişlerde kök füzyonları, kök kanal sisteminin morfolojisini belirgin şekilde etkilemektedir. Füzyonlu dişlerde daha karmaşık kanal yapıları, istmuslar ve daralmış kanal aralıkları nedeniyle endodontik tedavi süreci daha zor ve dikkat gerektiricidir. Mikro-BT yöntemi ile elde edilen detaylı anatomik bilgiler, klinik uygulamalarda tedavi başarısını artırmak açısından önemlidir. Anahtar Kelimeler: Maksiller ikinci molar, kök füzyonu, kök kanal morfolojisi, mikro-bilgisayarlı tomografi, istmus, apikal delta.Objective: The aim of this study was to investigate the impact of root fusions on the root canal morphology of maxillary second molars using micro-computed tomography (micro-CT), and to compare the anatomical differences with non-fused teeth. Materials and Methods: Maxillary second molars included in the study were divided into two groups: teeth with fused roots and those with separate roots. All samples were scanned three-dimensionally using a micro-CT device. Anatomical parameters such as root number, canal configurations, presence of isthmuses and apical deltas, inter-orifice distances, and dentin thickness were assessed. The mesiobuccal root canal systems were classified according to the Vertucci classification. Morphological measurements were conducted using CTVol and CTAn software. Statistical analyses were performed on the obtained data, with a significance level set at p<0.05. Results: Teeth with fused roots exhibited significantly reduced inter-orifice distances, and a higher frequency of isthmus and apical delta formations. The occurrence of a second mesiobuccal canal was increased in the fusion group, often necessitating modification of the cavity shape for its detection. Conclusion: Root fusions in maxillary second molars have a significant impact on root canal morphology. Due to the complex canal systems, increased isthmus formations, and narrower canal spaces, endodontic treatment of fused roots is more challenging and requires greater precision. The detailed anatomical insights provided by micro-CT imaging are crucial for improving clinical treatment outcomes. Keywords: Maxillary second molar, root fusion, root canal morphology, micro-computed tomography, isthmus, apical delta.