Akut Myokard İnfarktüsünde ST Segment Yüksekliği, İnfarktüs Alanı, Serum Potasyumu ve Ventriküler Aritmilerin Aralarındaki İlişki / Sadık Kıpıcı

Abstract

Bu çalışma, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi eğitim hastanesi koroner bakım ünitesine yatırılan 31 akut myokard infarktüslü hastada önceden olanlanarak yazıldı. 31 hastanın 15'inde (%48.3) akut inferior duvar myokard infarktüsü, 4'ündede (%13) birden fazla duvarda akut infarktüs mevcuttu. Hastaların ilk başvurdukları anda elektrokardiogramları ve serum potasyum değerlerinin tespiti için kan örnekleri alındı. Göğüs ağrısının başlamasından 24 saat sonrada serum pik CPK değerinin tespiti için kan örnekleri alındı. Hastalarda serum pik CPK değeri ile belirlenen myokard infarktüs alanı ile ortalama ST seğment yüksekliği, ST seğmenti yükselmiş derivasyon sayısı ve serum potasyum düzeyi karşılaştırıldı. Ayrıca tüm bu parametrelerin tehlikeli ventriküler aritmilerle ilişkiside araştırıldı. Sonuçta; serum pik CPK değeri ile ortalama ST seğment yüksekliği (p[0.001) r=0.60 +- 0.14, ST seğmenti yükselmiş derivasyon sayısı (p[0.01) r=0.48 +- 0.1 ve serum potasyum değeri (p[0.05) r=0.35 +- 1.74 arasında doğrusal bir korelasyon bulundu. Serum pik CPK değeri ve serum potasyum düzeyi ile tehlikeli ventriküler aritmiler arasında anlamlı bir ilişki saptanırken (p[0.05), ST seğment yüksekliği ve ST seğmenti yükselmiş derivasyon sayısıyla tehlikeli ventriküler aritmiler arasında bir ilişki bulunamadı (p]0.05). Biz bu çalışmayla akut myokard infarktüsünün erken döneminde, hastanın proqnozu üzerinde önemli rolü olan myokard infarktüs alanı ve aritmilerin izlenmesinde serum pik CPK değeri, ST seğment yüksekliği ve serum potasyum değerlerindeki oynamaların araştırılmasının önemli olduğu sonucuna vardık.