Akut ve Kronik Temporomandibular Eklem Redüksiyonsuz Disk Deplasmanı Olan Hastalarda Psikososyal Durumun Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışma, akut ve kronik temporomandibular eklem (TME) redüksiyonsuz disk deplasmanı (DDwoR) hastalarının psikososyal durumlarını karşılaştırmak için yapılmış olup, hastalığın seyrinde psikososyal faktörlerin etkisini ve tedavi seçimindeki önemini vurgulamayı amaçlamaktadır. Materyal ve Metodlar: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı'na temporomandibular düzensizlik (TMD) şikayeti ile başvuran yetmiş beş hasta bu prospektif klinik çalışmaya dahil edilmiştir. Akut DDwoR, kronik DDwoR (semptomların ≥3 ay süreyle devam ettiği) ve sağlıklı kontrol grubu (n=25) olmak üzere üç grup oluşturulmuştur. Hastalar, Temporomandibular Bozukluklar için Tanı Kriterleri (DC/TMD) formları, Ağrı Felaketleştirme Ölçeği (AFÖ) ve Temporomandibular Bozukluklar için Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TMB-TKÖ) kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Akut ve kronik DDwoR gruplarında sağlıklı bireylere kıyasla anksiyete, somatizasyon, fonksiyonel kısıtlanma, parafonksiyonel alışkanlıklar, kinezyofobi ve ağrı katastrofisi düzeylerinin yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0,001). Ayrıca tüm bu değerler akut DDwoR grubunda kronik gruba göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0,001). Sonuç: TMD hastalarında psikososyal profilin tanı ve tedavide dikkate alınması gerekmektedir, çünkü bu durum ağrı sürekliliği ve TMD tedavi yanıtı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu bağlamda, DC/TMD ve diğer güvenilir anketler, ruh sağlığı alanında özel eğitim almayan klinisyenlere, depresyon ve anksiyete sorunu yaşayan hastaları tanımlamalarında yardımcı olmak için kullanılabilir.Objective: This study aims to compare the psychosocial conditions of patients with acute and chronic temporomandibular joint (TMJ) disc displacement without reduction (DDwoR), highlighting the impact of psychosocial factors on the course of the disease and their importance in treatment selection. Materials and Methods: Seventy-five patients who presented with temporomandibular disorders (TMD) complaints to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at Ondokuz Mayıs University Faculty of Dentistry were included in this prospective clinical study. Three groups were formed: acute DDwoR, chronic DDwoR (where symptoms persisted for ≥3 months), and a healthy control group (n=25). Patients were evaluated using the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) forms, the Pain Catastrophizing Scale (PCS), and the Tampa Kinesiophobia Scale for Temporomandibular Disorders (TMD-TKS). Results: Levels of anxiety, somatization, functional limitation, parafunctional habits, kinesiophobia, and pain catastrophizing were found to be higher in the acute and chronic DDwoR groups compared to healthy individuals (p<0.001). Additionally, all these values were significantly higher in the acute DDwoR group than in the chronic group (p<0.001). Conclusion: The psychosocial profile of TMD patients should be considered in diagnosis and treatment, as it can significantly affect pain persistence and response to TMD therapy. In this context, the DC/TMD and other reliable questionnaires can be used to help clinicians without specialized mental health training identify patients with depression and anxiety issues.