Konuşma Geriliğindeki Etiyolojik Nedenlerin Çocuk Nörolojisi Perspektifinden İncelenmesi

Abstract

Amaç: Çocukluk çağı konuşma geriliklerinin çocuğun kişisel, sosyal ve daha sonraki dönemlerde akademik ve mesleki hayatında belirgin olumsuz etkileri olabilir. Geriliğin risk gruplarının belirlenmesi zamanında farkedilmeleri ve tanı konulması açısından önemlidir. Bu çalışmada kliniğimize konuşma geriliği nedeniyle başvuran çocuklarda nedenlerin ortaya konması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Temmuz 2011 ve Temmuz 2015 arasında, Samsun Kadın Hastalıkları Doğum ve Çocuk Hastanesi ve Özel Medikal Park Samsun Hastanesi, Çocuk Nörolojisi Polikliniği’ne konuşma geriliği şüphesiyle başvurmuş ve konuşma geriliği tanısı konulan olan, 1-12 yaş aralığındaki çocuk hastaların verileri retrospektif olarak incelenerek analiz edildi. Tanımlayıcı istatistikler ortalama, standart sapma ve oranlar şeklinde verildi. Sonuçlar: Çalışmaya alınan 348 hastanın %25.7’u (n=89) kız, %74.3’ü (n=259) ise erkekti. Olguların yaş aralığı 1,2-7,5 [14-95 ay] olarak hesaplandı. Olguların %6,5’inde (n=22) ifade edici dil geriliği, %14’ünde (n=48) hem ifade edici, hem de alıcı dil geriliği saptandı. Hastaların %48’inde ise (n=177) yaygın gelişimsel gerilik (mental motor retardasyon) olarak adlandırılan, gelişim basamaklarının iki ve daha fazla alanında gerilik vardı. Hastaların %32,7’sinde (n=113) epileptik hastalık, %21’inde (n=72) otizm ve %6,5’inde (n=22) işitme kaybı varlığı saptandı. Olguların %2,8’ inde (n=10) prematüre doğum veya düşük doğum ağırlığı öyküsü mevcuttu ve %42’sinde (n=145) ailede konuşma geriliği olan başka bir birey vardı. Hastaların %61’inin (n=210) ailesinin ikinci çocuğu olduğu öğrenildi. Tartışma: Konuşma geriliği şüphesiyle başvuran çocuklarda öykü, fizik muayene, tarama testleri ve tanısal testlerden oluşan ayrıntılı bir tanısal yönetim yaklaşımının benimsenmesi, sadece konuşma geriliğinin düzeltilmesi için değil, aynı zamanda altta yatan mental retardasyon, epileptik bozukluk, otizm ve işitme kaybı gibi klinikopatolojik durumların erken tanısı ve tedavisi açılarından da önemlidir.