Psoriasisde Cignolin Dakika Tedavisinin Klinik ve Histopatolojik Değerlendirmesi

Abstract

-37- ÖZET Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Dermatoloji polikliniğine Nisan 1988 - Nisan 1989 tarihleri arasında başvuran klinik ve histopatolojik olarak psoriasis tanısı konulan 20 hasta Cignolin dakika tedavisi ile yatarak tedavi edildi. Yaş ortalamaları 35.6 ± 2.32 olan has taların, 14'ü erkek, 6'sı kadındı. Tedaviye %1 Cignolin içeren merhem ile 10 dakika sürede başlandı. Bir hafta sonra irritasyon oluşmazsa süre 20 dakikaya çıkıldı. Bundan sonra %2 cignolin konsantrasyonunda 10 dakika, 7 gün ve 20 dakika 7 gün devam edildi. Tedavi 28 günde veya lezyonlarda klinik iyileşme sap tandığında kesildi. Tedavi süresince lezyonlar klinik ve histopatolojik olarak ayrı ayrı değerlendirildi. Ayrıca tedavi esnasında yapılan rutin tetkiklerde (akciğer grafisi, hematolojik tetkikler, karaciğer ve böbrek fonksiyon test leri) patolojik bulgu tespit edilemedi. Cignolin dakika tedavisi uygulanan hastaların ortalama iyileşme süreleri 27.65 ±1.05 gün olarak bulundu. Hastaların klinik olarak %80'i tamamen, %20'si kısmen düzeldi. Histopatolojik olarak 2. haftanın sonunda 20 hastanın ÎS'inde granüler tabakanın kısmen yada tamamen yeniden oluşumu gözlendi. Tedavi sonunda klinik olarak tamamen düzelen hastaların hepsinde granüler tabakanın yeniden oluştuğu gözlendi, buna karşılık kısmen düzelen hastaların 3'ühde granüler tabaka kaybının yer yer devam ettiği tespit edildi. Ayrıca tüm hastalarda hafif derecede olmak üzere akantozis, dermal infiltrasyon, retelerde uzama, papilamatozis ve hiperkeratozisin devam ettiği izlendi. Elde edilen tüm bulgular literatürle uyumluydu. Remisyonun tam olarak sağlanabilmesi ve nuxleri önlemek açısından-38- cignolirr dakika tedavisine literatürde de belirtildiği gibi artarı süre ve konsantrasyonlarda bir süre devam edilmesinin faydalı olacağı kanısına varıldı. Aynı zamanda cignolin dakika tedavisi, alternatif tedavi metod- larına kıyasla daha kısa sürede remisyon sağlaması, sistemik toksik ve kanserojen etkisinin olmaması, pratik ve ucuz bir yöntem olması gibi ajantajları ile güncelliğini koruyan, etkin bir tedavi yöntemi olarak değer lendirildi.