Ratlarda Gecikmiş Testis Torsiyonunun Tedavisinde Subkapsüler Orşiektomi Sonrası Bone-wax Protez Yerleştirilmesinin Sonuçları

Abstract

ÖZET Gecikmiş testis torsiyonundaki tek tedavi seçeneği olan klasik orşiektomi, erkeklerde ciddi psikolojik sorunlara neden olmaktadır. Bu psikolojik travmanın en aza indirilmesi için kullanılan testis protezlerinin maliyeti yüksek ve temin edilmesi güçtür. Çalışmada 30 erişkin erkek ratın sağ teslislerine 360° ve 720° deneysel torsiyon oluşturularak 12, 24 veya 48 saat sonra cerrahi detorsiyon gerçekleştirildi. Subkapsüler orşiektomi sonrası tunika albuginea içerisine bone-wax protez yerleştirildi. Bu işlemden 30 gün sonra ratlarm sağ ve sol testis materyalleri ayrı ayrı çıkartılarak gros ve histopatolojik olarak incelendi. Torsiyon süresine ve derecesine bağlı olmayarak bütün sağ ve sol testis örnekleri gros ve histopatolojik olarak normal bulunurken sağ testis örneklerinde tunika albugineada hafif kalınlaşma, histiyositik reaksiyon ve yer yer yabancı cisim granulasyon dokusu dikkat çekti. Protez gruplarının sadece birinde cerrahi sterilizasyonun yetersiz olmasına bağlı enfeksiyon bulgularına rastlandı. Bone-wax protezlerin kozmetik olarak testisi çok iyi taklit ettiği görüldü. Sonuç olarak gecikmiş testis torsiyonlan için klasik orşiektomi ve sonrasında testis protezi yerleştirilmesine alternatif olarak subkapsüler orşiektomi sonrası aynı seansta bone-wax protez uygulanması cesaret verici bulunmuştur. 24