Gömülü Maksiller Kanin Dişlerin Değerlendirme Kriterlerinin Klinik Olarak İncelenmesi

Abstract

Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı, gömülü maksiller kanin dişlerin radyografik özellikleri ile gömülü maksiller kanin dişleri sürdürmek için gereken traksiyon süresi arasındaki ilişkiyi ve tedavi başarını etkileyen faktörleri araştırmaktır. Materyal Metot: Çalışmada 121 hastanın tedavi öncesi panoramik radyografileri üzerinden ölçümler yapıldı. Yapılan ölçümlerde gömülü maksiller kanin dişin uzun aksının orta hat ile olan açısı, kasp tepesinin komşu dişlere göre horizontal konumu, kasp tepesinin oklüzal düzleme olan uzaklığı, kök ucu konumu ve kasp tepesinin komşu lateral dişe göre vertikal seviyesi kaydedildi. İki farklı ölçüm arasındaki ilişkinin değerlendirilmesinde sınıf içi korelasyon katsayısından yararlanıldı. Tedavi başarısına etki eden faktörlerin belirlenmesinde ikili lojistik regresyon analizinden yararlanıldı. Traksiyon süresinin diğer parametrelerle ilişkisini tespit etmede lineer regresyon analizi kullanıldı. Gömülü maksiller kanin dişin orta hat ile yaptığı açı ve gömülü maksiller kanin dişin kasp tepesinin oklüzal düzleme olan uzaklığı ile tedavi başarısı arasındaki ilişkiyi belirlemek ve bir kesme değer elde etmek amcıyla ROC analizi yapıldı. Önem düzeyi p<0,05 alındı. Bulgular: Elde edilen bulgularda, palatinalde gömülü maksiller kanin dişlerin daha çok sektör 3-4 ve 5' te, bukkalde gömülü maksiller kanin dişlerin ise daha çok sektör 1 ve 2' de konumlandığı tespit edilmiştir. Palatinalde gömülü maksiller kanin dişlerin orta hat ile yaptığı açı değerlerinin ortancası 41,6º iken, bukkalde gömülü maksiller kanin dişlerinki 19,6º' dir. Palatinalde gömülü maksiller kanin dişlerde kasp tepesinin oklüzal düzleme uzaklığının ortanca değeri 21,1 mm iken, bukkalde gömülü maksiller kanin dişlerde 17,3 mm' dir. Elde edilen ortanca değerler gömülü maksiller kanin dişlerin bukkopalatinal konumuna göre anlamlı derecede farklılık göstermiştir (p<0,001). Parametrelerin tedavi başarısı üzerindeki etkilerinde ise yaş, kasp tepesinin oklüzal düzleme uzaklığı ve uzun aksın orta hat ile yaptığı açı lojistik regresyon analizinde anlamlı olduğu görülmüştür (p=0,003) (p=0,002). Traksiyon süresi için oluşturulan lineer regresyon analizi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Gömülü maksiller kanin dişin kasp tepesinin oklüzal düzeleme uzaklığı 1 mm arttıkça traksiyon süresi 8,4 gün artış göstermektedir (p<0,001). Sonuçlar: Bu retrospektif çalışmanın sonucuna göre, gömülü maksiller kanin dişin bukkopalatinal konumunu tahmin etmede, orta hat ile yaptığı açı, kasp tepesinin oklüzal düzleme olan uzaklığı ve kasp tepesinin horizontal konumu kullanılabilir. Hastanın yaşı, kasp tepesinin oklüzal düzleme olan uzaklığı ve orta hat ile yaptığı açı tedavi başarısı üzerinde etkilir. Hasta yaşı, kasp tepesinin oklüzal düzleme olan uzaklığı ve gömülü maksiller kanin dişin kasp tepesinin horizontal konumu traksiyon süresi üzerinde etkilir. Anahtar Kelimeler: Gömülü maksiller kanin, traksiyon süresi, tedavi başarısıAim: The purpose of this retrospective study was to investigate the relationship between the radiographic features of impacted maxillary canines and the traction time required for the treatment of impacted maxillary canines and the factors affecting treatment success. Material and Method: In the study, data from pretreatment panoramic radiographs and patient records of 121 consecutive patients with impacted maxillary canine were analysed. The measurements included the angle of the long axis of the impacted maxillary canine tooth with the midline, the horizontal position of the cusp tip with relative to the adjacent teeth, the distance of the cusp tip to the occlusal plane, the apex position and the vertical level of the cusp tip with relative to the adjacent lateral tooth. The intraclass correlation coefficient was used to evaluate the relationship between two different measurements. Binary logistic regression analysis was used to determine the factors affecting treatment success. Linear regression analysis was used to determine the relationship between traction time and other parameters. ROC analysis was performed to determine the angle of the impacted maxillary canine tooth with the midline and the distance of the pulp apex of the impacted maxillary canine tooth from the occlusal plane and the cut-off value for treatment success. Significance level p<0.05 was taken. Results: The findings showed that palatally impacted canines were mostly located in sectors 3, 4 and 5. Buccally impacted maxillary canines were mostly located in sectors 1 and 2. The median angle with the midline is 41.6º for palatally impacted canines and 19.6º for buccally impacted canines. The median value of the distance of the cusp tip to the occlusal plane is 21.1 mm in palatally impacted canines and 17.3 mm in buccally impacted canines. The median values obtained differed significantly according to the buccopalatinal position of the impacted canine (p<0.001). (p<0.001) The effects of the parameters on the success of treatment were significant in logistic regression analysis of age, distance of the cusp tip from the occlusal plane and the angle of the long axis to the midline. (p=0.003) (p=0.002) The linear regression analysis for traction time was statistically significant (p<0.001).The traction time increased by 8.4 days as the distance of the cusp tip to the occlusal plane of the impacted canine increased 1 mm. (p<0,001). Conclusion: According to the results of this retrospective study, the angle with the midline, the distance of the cusp tip from the occlusal plane and the horizontal position of the cusp tip can be used to predict the buccopalatinal position of the impacted maxillary canine. The patient's age, the distance from the occlusal plane and the angle with the midline have an effect on the success of the treatment. The patient's age, distance from the occlusal plane of the cusp tip and the horizontal position of the cusp tip of the impacted canine affect the duration of traction. Keywords: Impacted maxillary canine, traction duration, success of treatment