Kanin Diş Distalizasyonunda Palatinalden İlave Kuvvet Uygulanmasının Etkilerinin İncelenmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, üst birinci premolar diş çekimli sabit ortodontik tedavilerde kanin diş distalizasyonunda palatinalden ikinci bir kuvvet uygulanmasının etkilerini sadece bukkal taraftan kuvvet uygulanan yöntem ile karşılaştırmalı olarak incelemektir. Materyal ve Metot: Split-mouth olarak tasarlanan bu çalışmaya sağ ve sol üst birinci premolar diş çekimi ve moderate ankraj gerektiren 16 birey dahil edilmiştir. Seviyeleme ve sıralama aşamasının ardından 0.019x0.025 inç paslanmaz çelik ark teli üzerinde kanin distalizasyonu gerçekleştirilmiştir. Kuvvet kolları aracılığıyla kontrol grubunda sadece bukkal yönden, araştırma grubunda bukkal mekaniğe ilave olarak palatinal yönden NiTi coil spring (nikel titanyum sarmal yay) ile kuvvet uygulanmıştır. Kuvvetler kontrol grubunda bukkal yönden 200 g, araştırma grubunda ise bukkal ve palatinal yönden 100'er g ve toplamda 200 g olacak şekilde ayarlanmıştır. Distalizasyon başlangıcı, distalizasyonun 1., 2. ve 3. ayında kayıtlar alınmıştır. Alınan kayıtlardan elde edilen 3 boyutlu dijital modeller üzerinde açısal ve boyutsal ölçümler yapılmıştır. Bulgular: Bu çalışmada elde edilen 3 aylık kümülatif veriler değerlendirildiğinde, kanin diş distalizasyon miktarı, kanin diş rotasyon derecesi ve kanin diş devrilme derecesi kontrol grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla bulunmuştur (p<0,05). Birinci molar dişin ankraj kaybı ise araştırma grubunda anlamlı derecede daha fazla bulunmuştur (p<0,05). Sonuç: Distalizasyon sırasında palatinalden uygulanan ek kuvvet, kanin dişteki rotasyon ve devrilme gibi yan etkilerin önlenmesi ve paralel hareketin sağlanmasında etkili bir mekaniktir. Ancak bu yöntem birinci molar dişin ankraj kaybını azaltma açısından başarılı bulunmamıştır. Kuvvet kolları aracılığıyla kuvvet uygulanması kökün distal yönde hareketini etkili bir şekilde sağlamaktadır. Anahtar Kelimeler: Kanin diş distalizasyonu; kuvvet kolu; palatinal kuvvet; lingual kuvvetAim: The aim of this study is to investigate the effects of a second force applied from the palatal side during canine tooth distalization in maxillary first premolar extraction cases by comparing with the classical method where the force is applied only from the buccal side. Materials and Methods: This split-mouth study included 16 individuals requiring the extraction of the right and left maxillary first premolars and moderate anchorage. After the leveling and alignment stage, canine distalization was performed on a 0.019x0.025 inch stainless steel archwire. Distalization forces created with NiTi coil springs (nickel titanium helical spring) were applied only from the buccal side in the control group and from the buccal and palatal sides in the study group via force arms placed in the vertical slots of the brackets. The forces were adjusted to be 200 g buccally in the control group, 100 g each buccally and palatally in the research group, and 200 g in total. Records were taken at the beginning of distalization, 1st, 2nd and 3rd months. Angular and dimensional measurements were made on 3D digital models obtained from the records taken. Results: When the 3-month cumulative data obtained in this study were compared, the amount of distalization, rotation and tipping degrees of the canine tooth in the control group were found to be statistically significantly higher than the study group (p<0.05). The anchorage loss of the first molar tooth was found to be significantly higher in the study group (p<0.05). Conclusion: During canine tooth distalization, applying force from the palatal side in addition to the buccal side can be considered an effective method in preventing side effects such as rotation and tipping of the tooth and in providing parallel movement. However, this method has not been found to be successful in preventing anchorage loss of the permanent first molar tooth. Applying distalization force from both buccal and palatal directions via force arms is an effective method to move the canine tooth root in the distal direction. Keywords: Canine distalization; power arm; lingual force; palatinal force