Acil servise kanama ile başvuran varfarin kullanan hastaların geriye dönük incelenmesi

Abstract

Giriş: Acil servise kanama nedeniyle başvuran varfarin kullanan hastaların sosyodemografik özelliklerini incelemek. Gereç ve Yöntem: Ocak 2002 ile Aralık 2005 tarihleri arasında kanama yakınması ile acil servise başvuran ve varfarin kullandığı saptanan olguların dosyası geriye dönük olarak incelendi. Hastaların dosyalarından yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi, varfarin'i kullanma nedeni, varfarin ile birlikte kullandığı diğer ilaçlar, varfarin'in dozu ve kullanma süresi, International Normalized Ratio düzeyi (INR), INR ölçüm sıklığı, tam kan sayımı, karaciğer fonksiyon testleri ve uygulanan tedaviyi içeren standart çalışma formu dolduruldu. Bulgular: Çalışma kriterlerine uyan toplam 78 olgu (48 kadın [%61.5]; 30 erkek [%38.5]; ort. yaş 5912, dağılım 28-79) çalışmaya alındı. Olguların %41'nin okuma yazma bilmediği, %512'sinin ilkokul mezunu olduğu belirlendi. Olguların %56.4'ü (n44) bir yıldan daha uzun süredir varfarin kullanmaktaydı; %32.1'i gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle acil servise başvurmuşlardı; %551'i varfarine ek olarak nonsteroidal antienfl matuvar ilaç kullanmakta idi; %26.9'unun her ay düzenli olarak INR kontrolü yaptırdıkları saptanmıştır. Sonuç: Varfarin tedavisi uygulanan hastaların eğitilmesi, düzenli INR kontrolü yapılması, ek ilaç uygulamaların azaltılması majör kanama sıklığını azaltabilir.

Objectives: To evaluate the socio-demographics characters of patients taking Warfarin who present to th emergency department with a complaint of bleeding. Materials and Methods: From January 2002 to December 2005, records of patients who were on warfarin an who presented to the ED with a complaint of bleeding were retrospectively reviewed. A standard study form we used to extract data including age, sex, the level of education, the reason for Warfarin treatment, and other coi commitent drugs, Warfarin dose and duration of use, International Normalized Ratio level (INR), frequency c INR measurement, CBC, liver function tests. Results: A total of 78 patients [48 women (61.5%) and 30 men (38.5%)] were enrolled in this study. Patient were 28 to 79 (mean 5912.4) years old. 41% of patients were illeterate, 51.2% of patients had education e the 5th grade level. 32.1% of all patients were admitted to the emergency department with gastrointestim bleeding and 55.1% of patients used a non-steroidal anti-inflammatory drug in addition to Warfarin., Onl 26.9% of patients had their INR measured every month. Conclusion: Better education of patients on Warfarin, regular international normalized ratio control and reduc tion of additional drug application may reduce the major bleeding frequency in the next survival of these patient