İnterproksimal kemikiçi defektlerin rekonstrüksiyonunda biyoaktif cam içerikli alloplastların etkinliğinin incelenmesi

Abstract

Giriş.- Kemikiçi periodontal defektlerin rejeneratif tedavisinde, özellikle interproksimal bölgede yeterli miktarda yeni doku kazanılamaması ve/veya bu bölgedeki doku bütünlüğünün yeterli düzeyde korunamaması, başarı düzeyini olumsuz yönde etkileyebilmektedir. Amaç: Çalışmamızda, bioaktif-cam içerikli alloplastik kemik greftlerinin (BC) interproksimal komponentli kemikiçi defektlerin rekonstrüktif tedavisindeki etkinliği klinik ve radyografik parametrelerle, prospektif olarak değerlendirildi. Birey ve Yöntem: Kronik periodontitisli 11 hastadaki 16 defekte etiyotropik periodontal tedaviyi takiben flap cerrahisi BC uygulandı. Cerrahi tedavi öncesi ve 1 yıl sonrası klinik olarak cep derinliği (CD), dişeti çekilmesi (DÇ), klinik ataşman (KA) miktarı; radyografik olarak lineer defekt derinliği (DD), lineer defekt genişliği (DG) ve alveoler kret yüksekliği (AK) miktarında izlenen değişimler ile defekt dolum düzeyi değerlendirme parametreleri olarak kullanıldı. Bulgular: Bir yıl sonraki değerlendirmede CD'de %75 oranında 3 mm'lik azalma, %81.25 oranında 3 mm KA kazancı (P0.001) ve 0.660.25 mm DÇ (P0.05); DD'de 2.000.93 mm'lik, DG'de O.760.50 mm'lik azalma (P0.001), 0.190.11 mm'lik AK rezorpsiyonu ve defektlerin %50'inde %70'lik kemik dolumu saptandı. Sonuç: Çalışmamızın imkanları dahilinde elde edilen veriler, BC uygulanmasının interproksimal kemikiçi defektlerin rekonstrüksiyonunda, klinik anlamda yeni periodontal doku kazanımı ve doku kaybının önlenmesi açısından başarılı sonuçlar verebileceğini göstermektedir.

Introduction: Insuffient tissue gain and/or inadequate tissue maintenance, particularly at the interproximal sites may adversely affect the success of regenerative therapies in intrabony periodontal defects. Aim: In our study, the efficacy of bioactive-glass alloplastic bone grafts (BG) in the reconstructive treatment of interproximal intrabony defects with interproximal component was evaluated by means of clinical and radiographical parameters, in a prospective survey. Individual and Method: Sixteen defects in 11 chro&not;nic periodontitis patients were treated by flap operation BG following etiotropic periodontal therapy. Alterations in pocket depth (PD), gingival recession (GR), clinical attachment (CA) level; in linear defect depth (DD), linear defect width (DW), alveolar crest height (AC) with defect fill, before and 1 year after the surgical treatment were utilized as the evaluation parameters. Results: Seventy-five percent PD reduction of >3 mm, 81.25% CA gain of >3 mm (P<0.001) and 0.66±0.25 mm GR (P>0.05); 2.00±0.93 mm DD, 0.76±0.50 mm DW reduction (P<0.001), 0.19±0.11 mm AC resorption and >70% bone fill in the 50% defects were observed at the 1-year evaluation. Conclusion: Data obtained under the limitations of our study reveal that application of BG may clinically offer favorable results in the reconstruction of interproximal intrabony defects by means of new periodontal tissue gain and tissue maintenance.