Yeni nesil sentetik bir kannabinoid olan bonzai’nin solunum sistemi üzerine etkileri

Abstract

Amaç: Bu çalışmada sentetik bir kannabinoid olan Bonzai’nin hastaların solunum parametreleri üzerine etkisini değerlendirdik.Gereç ve Yöntem: Aralık 2013 ile Aralık 2014 arasında SamsunEğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi’nde takip edilen veBonzai kullanım öyküsü olan 52 hastanın tıbbi kayıtları retrospektifolarak incelendi. Hastalar ilaç alımından hastaneye başvuruarası geçen süre, semptomlar, vital bulgular, fizik muayenebulguları, arteriyel kan gazı analizi ve diğer laboratuvar testleriile değerlendirildi.Bulgular: Ortalama hastaneye başvuru süresi 89.757.8 (Min. :30; Max.:250) dakikaydı. En sık görülen semptomlar 23 hastada(44.2%) bozulmuş mental durum, 13 hastada (25.0%) ajitasyon,12 hastada (23.0%) halüsinasyonlar, 8 hastada (15.4%) ataksi,2 hastada (3.8%) bulantı ve kusmaydı. Bradipne tüm hastalardamevcuttu. Bununla uyumlu olarak tüm hastaların kan gazı analizlerindehiperkapni ve hipoksi saptandı. Ortalama parsiyel oksijenbasıncı (PaO2), parsiyel karbondioksit basıncı (PaCO2) vealveolar-arteriyel oksijen gradient (A-a O2) değerleri sırasıyla67.629.8 mmHg, 50.48.6 mmHg ve 19.426.6 mmHg olarakbulundu. Hastaneye başvuru süresi ile kan gazı değerleri arasındaistatiksel olarak ters bir ilişki saptandı (p0,001).Sonuç: Sentetik bir kannabinoid Bonzai kullanım öyküsü ileacil servise başvuran hastalarda solunum depresyonu çok sıktır.Hastaların erken oksijenizasyon ve repiratuvar destek açısındandeğerlendirilmesi önemlidir

Purpose: We aimed to evaluate the effects of Bonsai, a syntheticcannabinoid, on patients’ respiratory parameters.Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medicalrecords of 52 patients who admitted emergency department (ED) ofSamsun Training and Research Hospital between December 2013and December 2014 after self-reported Bonsai use. We assessed thetime from intake to admission, symptoms, physical examinationfindings, vital signs, arterial blood gas analysis and other laboratorytests at presentation.Results: The mean time to admission was 89.757.8 (Min.:30;Max.:250) minutes. The most common symptom was an altered mentalstate in 23 patients (44.2%), followed by agitation in 13 patients(25.0%), ataxia in 12 patients (23.0%), hallucinations in 8 patients(15.4%) and nausea and vomiting in 2 patients (3.8%). Bradipne wasthe common finding in all patients. Also, hypoxia and hypercapniawere detected in arterial blood gas analysis of all patients. In additionthe alveolar-arterial oxygen gradient levels (A-a O2) were also elavated.The mean partial pressure of oxygen (PaO2), partial pressure ofcarbon dioxide (PaCO2) and A-a O2 gradient values were 67.629.8mmHg, 50.48.6 mmHg and 19.426.6 mmHg, respectively. Therewas an inverse relationship between the time from intake to admissionand parameters of blood gas analysis. (p0,001)Conclusion: Clinicians should be aware of the importance of earlyblood gas analysis and respiratory depression in order to provideearly oxygenation and respiratory support in patients admitted to theED as a result of synthetic Cannabinoid/Bonsai use.