Vaginal Preparation with Povidone Iodine and Postcesarean Infectious Morbidity: A Retrospective Trial

Abstract

AMAÇ: Sezaryen öncesi vajinanın povidon iyodür ile yıkan masının postpartum enfeksiyon gelişimini önlemedeki etkisini tespit etmek. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polik - liniği'ne 2010-2011 tarihleri arasında başvuran sezaryen ile do- ğum yapmış 250 gebe dahil edildi. Çalışmadaki gebelerin, 126 tanesine vajinal povidon iyodür ile yıkama yapıldı (Grup Açalışma grubu), 124 tanesine ise vajinal yıkama yapılmadı (Grup B kontrol grubu). Tüm gebelere rutin olarak tek doz 1 gr sefazolin iv antibiyotik profilaksisi uygulandı. Olgular postoperatif ateş, endometrit ve yara yeri enfeksiyonu açısından retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Grup A ve Grup B'deki hastaların demografik özelliklerinin dağılımı karşılaştırıldığında yaş, kilo, boy, BMI, gebelik süresi, önceki sezaryen sayısı, preoperatif hastanede kalış süreleri açısından gruplar arasında fark yoktu. Yine grupların postoperatif hastanede kalış süresi ve hemoglobin değerleri arasında farklılık bulunmadı (p0,05). Ancak A ve B grubu arasında operasyon süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu görüldü (p0,05). Her iki grupta da postpartum endometrit saptanmadı. Postoperatif ateş dağılımı karşılaştırıldığında Grup A da sadece 1 olguda, Grup B de ise 4 olguda postoperatif ateş saptandı. Yara yeri enfeksiyonu Grup A da yalnızca 1 hastada, Grup B de ise 3 hastada görüldü. Ancak gruplar arasında görülen bu farklılığın anlamlılığı istatistiksel olarak gösterilemedi (p 0,05). SONUÇLAR: Sezaryen öncesi vajinanın povidon iyodür ile yı- kanması istatistiksel olarak anlamlı düzeyde olmasada postoperatif ateş ve yara yeri enfeksiyonu gelişimini azaltmaktadır.

OBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate the effect of preventing development of postpartum infections by vaginal preparation with povidone iodine before cesarean delivery, with a retrospective file scanning. STUDY DESIGN: This study included 250 pregnant women undergoing cesarean delivery, who applied our clinic between the dates 2010-2011. All women received the standard antibiotic prophylaxis, 1 gr cefazolin iv before 30 minutes from the operation. Patients were investigated in two groups, vaginal cleansing with povidone iodine before cesarean delivery (126 case) or no cleansing (124 case), the groups compared with presence of postoperative fever endometritis and wound infection. RESULTS: Demographic characteristics of two groups were similar. There were no differences in age, height, weight, BMI, time of pregnancy, number of prior cesarean delivery, preoperative-postoperative time of staying in hospital, preoperative - postoperative hemoglobin values (p>0.05); there was only statistically significant difference in operating time (p<0.05). Analyzing the distribution of postoperative fever, there was only one case in vaginal cleansing group and four cases in the other group. There was no statistically significant difference between the groups (p>0.05). Comparing the two groups with postoperative wound infection, there is only one case in vaginal cleansing group and three cases in the other group. There is no statistically significant difference between the groups (p>0.05). Because of absence of endometritis in two, groups, we could not assess efficiency of vaginal cleansing in postpartum endometritis. No statistically significant difference was determined between the groups, in postoperative fever and postoperative wound infection (p>0.05). CONCLUSIONS: Vaginal cleansing with povidone iodine before cesarean delivery may decrease postoperative fever and wound infection morbidities, although this is not statistically significant.