Tıkanan filtrasyon fistüllerinin Nd: YAG laser ile yeniden oluşturulması

Abstract

Trabekülektomi sonrası cerrahi başarıyı azaltan değişik faktörler mevcuttur. Sklerostomi düzeyinde özellikle internal nedenlerle oluşan tıkanıklıkların tedavisinde son yıllarda tercih edilen tedavi yöntemi Nd:YAG Laser ile bleb revizyonudur. Çalışmamızda internal sebeblerle tıkanan fistüllerin tekrar açılmasında Nd:YAG laserin yeri araştırıldı. Bu amaçla Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Glokom ünitesinde, Aralık 1987 ile Ocak 1996 tarihleri arasında trabekülektomi sonrası internal nedenlerle filtran fistül tıkanıklığı gelişmiş ve Md:YAG Laser ile bleb revizyonu uygulanmış 28 hastanın 28 gözü retrospektif olarak incelendi. Tcabekülektomi sonrası tıkanıklık gelişme süresi ortalama 5.960.81 ay idi. Laser öncesi göziçi basıncı (GİB) ortalama 36.792.36 mmHg, laser sonrası ortalama 23.111.43 mmHg idi. Laser sonrası ortalama 14.54mmHg GİB düşüklüğü istatiksel olarak anlamlı bulundu (P0.001). Nd:YAG Laser ile bleb revizyonunun, seçilmiş olgularda uygulanabilecek güvenli bir metod olduğu görüşüne varıldı.

Failure of filtering procedures occurs with different factors. In recently, the Nd:YAG laser is used to reopen in which the filtering fistula had become occluded internally by nonpigmented membranes. In our study, we investigated that the Nd:YAG laser can be successfully used to reopen the fistula by the internal approach. We reviewed the charts of 28 patients that required Nd:YAG laser internal sclerostomy between December 1987 and January 1996 at the Department of Ophthalmology, Ondokuz Mayıs University School of Medicine. The mean interval between the filtration surgery and the fistula became blocked was 5.96±0.81 months. The mean of prelaser treatment IOP was 36.792.36 mmHg, and the mean of postlaser treatment IOP was 23.11±1.43 mmHg. The amount of decrease in IOP was 14.54 mmHg, was statistically significant (p<0.001).We conclude that the Nd: YAG laser is a safety method for using to reopen the fistula by internal approach