Ortopedik cerrahi geçiren 261 hastada uygulanan kombine spinal epidural anestezinin retrospektif değerlendirilmesi

Abstract

Spinal ve epidural anestezi en çok ilgi gören rejyonel anestezi teknikleridir, fakat bazı dezavantajları bulunur. Kombine spinal epidural anestezi (KSEA) tekniği bu dezavantajları azaltabilir. Bu teknik obstetri ve ortopedik cerrahide sık kullanılır. Bu retrospektif çalışmada; Ondokuz Mayıs Üniversitesi Hastanesinde 01.01.1995 ile 01.05.2001 tarihleri arasında KSEA uygulanan 261 olgunun anestezi kayıtları incelendi. Olguların yaş, kilo, cinsiyet, ASA risk grupları, anestezi süreleri ve hemodinamik pa-rametreleri ve komplikasyonları değerlendirildi. Sistolik kan basıncı (SKB) ve kalp atım hızı (KAH) KSEA'den 15 dk. sonra düştü ve işlemden sonraki 180 dk. başlangıç değerlerinden düşük seyretti. Sedasyona 261 olgunun 126'sı ihtiyaç duydu ve 5 olguya propofol infüzyonu verildi. Ek analjezik 261 olgunun 45'ine gerekti. Sadece 6 olguda bulantı-kusma görüldü. Sonuç olarak; KSEA tekniği ortopedik cerrahi geçirecek hastalarda kullanılabilecek güvenli ve etkili bir tekniktir.

Epidural and spinal anesthesia are well-accepted regional techniques, but they have several disavantages. The combined spinal epidural anaesthesia (CSEA) technique can reduce these disadvantages. This technique is used common for major orthopaedic surgery and obstetrics. in this retrospective study the anesthesia records of 261 patients who were applied CSEA between 01.01.1995 and 01.05.2001 at Ondokuz Mayıs University Hospital were evaluated. Patients age, weight, sex and ASA (American Society of Anaesthesiologists) physical status, duration of anesthesia and hemodynamic parameters and complications were recorded and analysed. Systolic arterial pressure (SAP) and heart rate (HR) decreased 15 min after CSEA and remained lower than baseline values 180 minutes after the procedure. Sedative medication was needed for 126 of 261 patients and five patients were given propofol infusion. Additive analgesic was required for 45 of 261 patients. Only six patients experienced nausea and vomiting. it is concluded that CSEA is safe and effective technique that can be used in patients undergoing orthopaedic surgery.