Eritrositlerde birden fazla trofozoit içeren iki plasmodium vivax olgusu

Abstract

Sıtma Türkiye'de önemini koruyan paraziter infeksiyonlardan biridir. Bu olgu sunumunda iki sıtma hastası değerlendirildi. Hastaların semptomları üşüme, titreme ve günaşırı yükselen ateş idi. Ateşli periyotlarda alınan kalın damla ve ince yayma preparatların incelenmesiyle tanı konuldu. Mikroskobik incelemede bazı eritrositlerde iki ya da üç taşlı yüzük formunun bulunduğu görüldü. Buna ek olarak her iki hastadan hazırlanan preparatlarda bol gametosit ve şizont vardı. Gametosit yapısı ve eritrositlerde genişleme ile birlikte şizontların ve schüffner taneciklerinin görülmesi Plasmodium falciparum sıtması ve Babesiosis' den ayırıcı tanıyı sağladı. Bu nedenle P. vivax sıtması olduğuna karar verildi. Verilen primakin klorakin sağaltımı sonucu her iki olguda da kür sağlandı. Sonuç olarak sıtma olgularının ayırıcı tanısında P. vivax sıtmasında da eritrositlerde birden fazla parazit görülebileceği akılda tutulmalıdır.

Malaria is still a very important parasitic infection in Turkey. Two patients are presented in this case report. The symptoms of the patients were chills, shaking and high fever every other day. Diagnosis was made by examination of thick and thin blood films from the paroxysmal periods. Two or three rings were seen in several erythrocytes during the microscopic examination. in addition, there were many gametocytes and schizonts in both of the patients' slides. Differential diagnosis eliminating Plasmodium falciparum and Babesiosis was made. This was established by the following: Schüffner's dots, structure of gametocytes and enlargement of erythrocytes. Therefore, a diagnosis of Plasmodium vivax malaria was made. Chloroquine and primaquine were given to the patients and both of them were cured. in conclusion, it should be remembered in the differential diagnosis of malaria that erythrocytes may contain more than one trophozoite of P. vivax