Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında TEM ve SHV türü beta-laktamazların sıklığı

Abstract

Bu çalışma, nozokomiyal enfeksiyonu olan hasta örneklerinden izole edilen 85 Escherichia coli ve 83 Klebsiella pneumoniae suşunda, TEM ve SHV türü beta-laktamaz sıklığını ve genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) oranlarını belirlemek amacıyla gerçekleştirilmiştir. İzolatlarda blaTEM ve bla SHV varlığı polimeraz zincirleme reaksiyonu (PCR) ile, ESBL üretimi çift disk sinerji yöntemi ile ve antibiyotik duyarlılıkları ise standart disk difüzyon yöntemi ile araştırılmıştır. Toplam 168 bakterinin 150'sinde (%89.3) blaTEM veya bla SHV saptanmıştır. E.coli suşlarının %78.8'inde ve K.pneumoniae suşlarının %69.9'unda blaTEM tanımlanmış, b!aSHV pozitifliği ise sırasıyla %47.1 ve %59 oranlarında bulunmuştur. Tüm izolatların %38.1'inin WaTEM ve blaSHV'yi birlikte taşıdığı ve E.coli suşlarının %85.9'u ile K.pneumoniae suşlarının %92.8'inin TEM veya SHV'ye ait genleri içerdiği görülmüştür. ESBL karakterinde enzim üretimi E.coli suşlarının %12.9'unda, K.pneumoniae suşlarmın da %32.5'inde saptanmıştır. Ampisilin, amoksisilin-klavulanat, aztreonam, seftazidim, sefotaksim ve sefoksitine karşı direnç oranları E.coli ve K.pneumoniae suşlarında sırasıyla; %77.6 ve %88, %44.7 ve %54.2, %20 ve %44.6, %18.8 ve %41, %14.1 ve %38.6, %16.5 ve %30.1 olarak bulunmuş, tüm suşlarm imipenem ve meropeneme duyarlı olduğu belirlenmiştir. Sonuç olarak, E.coli ve K.pneumoniae izolatlarınm yüksek oranda TEM-SHV tipi beta-laktamaz genlerine sahip olduğu ve ESBL üretiminin K.pneumoniae suşlarında E.coli suşlarından daha fazla olduğu izlenmiştir.

The aim of this study was to determine the frequency of TEM and SHV genes and the ratio of extended spectrum beta-lactamases (ESBLs) in 85 Escherichia coli and 83 Klebsiella pneumoniae strains which were isolated from clinical specimens of patients with nosocomial infections. TEM and SHV genes have been searched by polymerase chain reaction (PCR), putative ESBL production were determined by double disk synergy test and antibiotic susceptibilities of the isolates were investigated with standard disk diffusion method. Of a total of 168 bacterial isolates, 150 (89.3%) were found to have genes encoding TEM or SHV type beta-lactamases. TEM type beta-lactamases were determined in 78.8% of E.coli and 69.9% of K.pneumoniae strains, and the positivity rates of blaSHV were 47.1% and 59%, respectively. 38.1% of the isolates had both blaTEM and blaSHV 12.9% of E.coli strains and 32.5 % of K.pneumoniae strains were putative ESBL producers. The resistance rates of E.coli and K.pneumoniae to ampicillin, amoxicillin/clavulanic acid, aztreonam, ceftazidime, cefotaxime and cefoxitin were detected as 77.6% and 88%, 44.7% and 54.2%, 20% and 44.6%, 18.8% and 41%, 14.1% and 38.6%, and 16.5% and 30.1% respectively. All strains were found to be susceptible to imipenem and meropenem. In conclusion, the TEM-SHV beta-lactamases gene positivity rates of Ecoli and K.pneumoniae strains were found to be high and putative ESBL production was higher in K.pneumoniae than E.coli isolates.