İdiyopatik retroperitoneal fibrozis: Dokuz olguluk deneyim

Abstract

İdiyopatik retroperitoneal fibrozisli 9 olgunun tedavi öncesi bulguları, tedavi şekilleri, tedavi sonuçları ve komplikasyonları incelendi. Yaş dağılımı 34 ile 64 yıl (ortalama, 51 yıl) arasında değişen olguların % 77.8'inde bilateral, % 22.2'sinde unilateral üreteral obstrüksiyon vardı. Perkütan nefrostomi 2 ve üreteral kateter 7 olguda geçici üriner diversiyon olarak kullanıldı. Üreterolizis ve üreterlerin intraperitonealizasyonu 3, steroid veya tamoksifen ile tıbbi tedavi 5 olguda uygulanırken, 1 olgu yalnızca J stent ile izlendi. Cerrahi uygulananlarda üreterokutanöz fistül ve yeniden üreteral obstrüksiyon, tıbbi tedavi verilenlerde dispeptik yakınmalar, aşikâr diyabet ve aseptik femur başı nekrozu en sık görülen komplikasyonlardı. Ortalama izleme süresi 37 ay olan olgulardan düzenli kontrolü olan 7 olgu halen diyalize gerek duymadan yaşamaktadır. Retroperitoneal fibrozis böbrek yetmezliğine yol açabilen progresif bir hastalıktır. Medikal tedavi ile de yüzgüldürücü sonuçlar elde edilebilmektedir.

Clinical presentations and findings, types of treatment, the outcome and complications were investigated in 9 patients with idiopathic retroperitoneal fibrosis. The ages of the patients ranged from 34 to 64 years (mean, 51 years). There were bilateral üreteral obstruction in 77.8 % and unilateral üreteral obstruction in 22.2 % of the patients. A percutaneous nephrostomy tube or a üreteral double J stent were placed in 2 and 7 cases, respectively, as temporary urinary diversions. Ureterolysis and intraperitonealization of the ureters were performed in 3, medical treatment with either steroid or tamoxifen in 5, and management with only üreteral double ] stent in 1 of the cases. The most frequent complications included uretereocutaneous fistulas and recurrent üreteral obstruction in surgically treated group; dispeptic complaints, manifest diabetes mellitus, and aseptic necrosis of femur head in medically treated group. Mean follow-up ivas 37 months. Seven of 9 patients with regular follow up are alive without need for dialysis treatment. Retroperitoneal fibrosis is a progressive disease which can usually cause renal failure. Satisfactory results can also be obtained with medical treatment.