Netilmisin verilen hiperbilirübinemili yenidoğanlarda retinol bağlayıcı protein ve Beta-2-mikroglobulin düzeylerindeki değişiklikler

Abstract

Yenidoğanlarda, hiperbilirübineminin böbrek fonksiyonları üzerine etkili olduğu düşünülmektedir. İdrarda, retinol bağlayıcı protein (RBP) ve \beta2 mikroglobulin konsantrasyonundaki artış proksimal tübüler disfonksiyonun göstergesi olarak kullanılmaktadır. İndirekt hiperbilirübineminin, tübüler fonksiyona etkisinin nefrotoksik bir ilaç olan netilmisin kullanımı ile şiddetlenip şiddetlenmiyeceğini araştırmak amacıyla çalışmaya, gestasyonel yaşları 38-42 hafta arasında değişen, indirekt hiperbilirübinemisi olan postnatal yaşları benzer (ilk on gün içinde) 60 yenidoğan alındı. On beş sağlıklı bebek kontrol grubu seçildi. İndirekt hiperbilirübenimili ve kontrol grubundaki yenidoğanlarda kan üre azotu (BUN), serum kreatinini, kreatinin klirensi (Ccr), fraksiyonel sodyum ekskresyonu (FENa), serum ve idrar osmolaritesi, idrarda RBP ve \beta2 mikroglobulin konsantrasyonu ölçülerek böbrek fonksiyonları incelendi. Bu çalışmada; indirekt hiperbilirübineminin RBP ve \beta2 mikroglobulin üzerine etkisi, yenidoğan döneminde profilaktik amaçlı verilen netilmisin ile artmadığı görüldü. Ayrıca nefrotoksik ilaç alan grupta (Grup IA:Ampisilin 100mg/kg/gün İ.M. dört doz Netilmisin 5mg/kg/gün İ.M. iki doz, Grup IB:Ampisilin 100mg/kg/gün İ.M. dört doz Netilmisin 5mg/kg/gün İ.M. tek doz), nefrotoksik ilaç almayan gruba göre (Grup Ic:Ampisilin 100mg/gün İ.M. dört doz) idrarda RBP ve \beta2 mikroglobulin düzeyleri açısından bir fark görülemedi.

Changes in Retinol Binding Protein and Beta-2-Microglobulin Levels in the Netilmicin Administered Newborns with Hyperbilirubmemia It is considered that hyperbilirubinemia affects renal functions in newborns. Increased levels of retinol binding protein (RBP) and \beta2 microglobulin in urine are used as indicators of proximal tubular dysfunction. The purpose of this study is to determine the changes in tubular functions in newborns with hyperbilirubinemia who were administered netilmicin prophlaxis. Sixty jaundiced newborns with gestational ages ranging from 38 to 42 weeks and with similar postnatal ages (in the first 10 days of life) were included in the study. Fifteen healthy newborns were selected as a control group. In newborns with indirect hyperbilirubinemia and in the control group, measuring blood urea nitrogen (BUN), serum creatinin, creatinin clearance (Ccr) , fractional excretion of sodium (FENa) serum and urine osmolarity, RBP and \beta2 microglobulin concentrations in urine, renal functions were examined. In this study, the results showed that the effect of indirect hyperbilirubinemia over RBP and \beta2 microglobulin concentrations in urine did not increase with prophlactic administration of netilmicin in newborn period. In addition, no difference was observed in the levels of RBP and \beta2 microglobulin in urine between nephrotoxic drug administered (group IA: Ampicillin 100 mg/kg/day I.M in four 110 Netilmisin Verilen Hiperbilirübinemili Yenidoğanlarda RBP ve Beta-2-Mikroglobulin doses Netilmicin 5 mg/kg/day I.M in two doses, group IB: Ampicillin 100 mg/kg/day I.M in four doses Netilmicin 5 mg/kg/day I.M in one dose) and nonnephrotoxic drug administered groups (group Ic: Ampicillin 100 mg/kg/day I.M in four doses ).