Kök kanal preparasyonunda kullanılan kanal aletlerinin gelişim süreci

Abstract

Kök kanallarının temizlenmesi ve şekillendirilmesi, endodontik tedavinin başarıya ulaşması yolunda en önemli aşamadır. İdeal olarak hazırlanmış bir kök kanalı, orijinal kanal eğimini değiştirmeden ve apikal forameni koruyarak, kurondan apekse doğru açılandırılmış olmalıdır. Bununla birlikte, dar ve eğri kanallarda arzu edilen kök kanal şeklini elde etmek oldukça zordur. Eğri kök kanallarının paslanmaz çelik aletlerle preparasyonunda sıklıkla apikal zip, dirsek, basamak oluşumu, kanalın düzleşmesi, çalışma boyu kaybı, perforasyonlar, apikal tıkanma veya kanalda alet kırılması gibi güçlüklerle karşılaşılmaktadır. Bu sorunların bir kısmını gidermek için çeşitli preparasyon teknikleri geliştirilirken, kök kanal aletlerinin yapısında da bazı değişiklikler önerilmiştir. Kök kanal sistemini temizleme ve şekillendirme süresini kısaltmak, hasta ve hekim yorgunluğunu azaltmak için motorla kullanılan sistemler geliştirilmiştir. Son yıllarda, elle kullanım için üretilen yeni nikel-titanyum kanal aletlerinin yanı sıra, kök kanal sistemini temizleme ve şekillendirme işlemini kolaylaştırmak ve kök kanal preparasyonunun kalitesini artırmak amacıyla, redüksiyonlu endodontik angıldruvalarla birlikte kullanılan yeni döner nikel-titanyum aletler geliştirildi. Bu mekanik sistemler, klasik el aletlerinin kullanıldığı yöntemlere göre gittikçe artan bir oranda daha fazla tercih edilmektedir.

Cleaning and shaping of root canals is the most important aspect of successful Endodontic therapy. An ideally prepared root canal should be tapered from crown to apex without deviation from the original canal curvature and the apical constriction should be maintained. However, it is very difficult to get a desirable canal shape in narrow and curved canals. The preparation of curved root canals with stainless steel instruments frequently results in undesirable aberrations and such as zips, elbows, ledges, straightening of curved canals, loss of working lengths, perforations, apical blockages or instrument fractures. Several preparation techniques have been described to solve some of these problems and also some modifications in configuration for root canal instruments have been recommended recently. The automated systems have been developed in order to decrease the tiredness of patient and operator and to time-consuming process of cleaning and shaping the root canal system. In recent years, several new nickel-titanium instruments for manual root canal preparation, as well as for use in a rotary endodontic handpiece, have been developed in order to facilitate the difficult process of cleaning and shaping the root canal system and to improve the final quality of root canal preparation. These mechanical systems are being used increasingly in preference to classical manual methods.