Sezaryen operasyonlarında uygulanan anestezi yöntemleri ve komplikasyonları: 3552 olgunun rerospektif değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışma; Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde 1997-2002 yıllarında sezaryen girişimlerinde uygulanan anestezi yöntemlerini, gelişen komplikasyonları, üniversitede anestezi ve kadın hastalıkları-doğum departmanlarında çalışan öğretim üyesi ile araştırma görevlilerinin sezaryende anestezi yöntemi tercihlerini belirlemek amacıyla planlandı. Gereç ve Yöntemler: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ameliyathanesi’nde 1997-2002 yıllarında gerçekleştirilen 3552 sezaryen operasyonunun kayıtları incelenerek, anestezi yöntemlerinin ve komplikasyonların yıllara göre görülme sıklıkları belirlendi. Anestezi Anabilim Dalı’ndan 40 ve Kadın Hastalıkları-Doğum Anabilim Dalı’ndan 22 öğretim üyesi ve araştırma görevlisine sezaryende anestezi tercihleri soruldu. Bulgular: Sezaryen operasyonlarında 1997 yılında bölgesel anestezi %3 oranında uygulandığı, buna karşılık 2002 yılında bu oranın %26.9’a yükseldiği, bölgesel anestezi yöntemleri içinde en fazla tercih edilen yöntemin de spinal anestezi olduğu saptandı. Anestezi komplikasyonları açısından belirgin bir fark saptanamadı. Anestezist ve obstetrisyenlerin “Siz veya bir yakınınız sezaryen operasyonu geçirecek olsa hangi anestezi yöntemini tercih edersiniz?” sorusuna verdikleri yanıtların benzer olduğu ve her iki grubun da anlamlı oranda bölgesel anesteziyi ve bölgesel anestezi yöntemlerinden de spinal anesteziyi tercih ettiği saptandı. Bu iki gruba “Bir sezaryen operasyonunda cerrah veya anestezist olarak aktif uygulayıcı olduğunuzda hangi anestezi yöntemini tercih edersiniz?” diye sorulduğunda ise obstetrisyenlerin, anestezistlere göre anlamlı oranda genel anesteziyi tercih ettiği ortaya çıktı. Sonuç: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde sezaryen operasyonlarında bölgesel anestezi uygulamalarının son yıllarda giderek arttığı ve oranının Türkiye ortalamasına benzer fakat gelişmiş ülkelere göre düşük olduğu saptandı. Bölgesel anestezi yöntemlerini uygulama açısından anestezistlerin, obstetrisyenlere göre daha istekli olduğu anlaşıldı.

Objective: This study was planned to find out the anesthesia techniques used and complications observed in cesarean-sections (C/S) between 1997-2002 and the preferences of anesthesiologists and obstetricians about anesthetic methods applied for C/S in the hospital of Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine. Material and Methods: Anesthesia records of 3552 C/S cases between 1997 and 2002, in the hospital of Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine were evaluated for anesthesia techniques used and complications. Anesthesia preferences for C/S of doctors working in the Anesthesiology and Obstetric-gynecology departments in the university hospital were asked. Results: Regional anesthesia rate has increased from 3% in 1997 to 26.9% in 2002 and spinal anesthesia was the most common regional anesthesia applied for C/S. Cardiovascular and circulatory complications were similar. When we asked the question “Which kind of anesthesia would you prefer if you or your relatives had undergone a C/S operation?“ to the anesthesiologist and obstetricians, the predominant preference was spinal anesthesia. We asked a second question “Which kind of anesthesia would you prefer if you had been an anesthesiologist or obstetrician in C/S?“ to the same groups, while anesthesiologists preferred regional anesthesia the obstetricians had a tendency for general anesthesia. Conclusion: Regional anesthesia for C/S has progressively increased in the hospital of Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine, and the ratio was similar to the other centers in Turkey but lower compared to developed countries. Anesthesiologists preferred regional anesthesia much more frequently than obstetricians did.