Torsion of a normal ovary and torsion of a ovarian tumor two different unusual cases

Abstract

Adnexial torsion adolesanlarda ve postmenapozal kadınlarda ciddi abdominal ağrının sık olmayan nedenlerinden biridir. Biz 17 yaşında adolesan bir kızda olan normal överin torsiyonu ve 64 yaşında postmenapozdaki bir kadındaki over tümörünün torsiyonunu sunuyoruz. Çoğu over torsiyonu, övere ait bir patolojiye bağlı olarak överin kendi pedünkülü etrafında dönmesi ile oluşur. İlk vakamız, adolesan bir kızda normal bir överin tor-siyonudur. Komşu pelvik dokulara adezyonu ve invazyonu nedeniyle malign over tümörleri sadece %2 torsiyon riski taşır. İkinci vakamız ise mikropapiller tip seroz borderline over tümörünün torsiyonudur. Akut abdominal ağrı ile başvuran adolesanlarda ve postmenapozal kadınlarda over torsiyonu ayırıcı tanıda akla gelmelidir. Doppler ultrasonografı, detaylı anamnez ve fizik muayene tanıda önemlidir. Adnexial torsiyonda tedavi cerrahi-dir. Överin viabilitesini anlamak için yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

Adnexal torsion is uncommon cause of severe abdominal pain in adolescents and postmenopausal women. We present two cases of ovarian torsion with two different etiologies in a 17-year-old adolescent girl with torsion of a normal ovary and 64 year-old postmenopausal woman with torsion of ovarian tumor. Most cases of ovarian torsion are due to some underlying ovarian pathology that causes ovary to twist around its vascular pedicle. In the first case, we present torsion of a normal ovary in an adolescent girl. Due to invasion or adherence to adjacent pelvic tissues, malignant ovarian tumors carry only 2% risk of torsion. In the second case, we report torsion of micropapillary type serous borderline ovarian tumor. It is important to keep ovarian torsion in mind in differential diagnosis in young adolescent girls and postmenopausal women with acute abdominal pain. Ultrasound with Doppler imaging is the main diagnostic tool with detailed history and physical exam. Once adnexal torsion is diagnosed, management is surgical. Further researches are necessary to develop methods of determining the viability of the ovary.