Enfektif endokarditli, ateşi olan hastada splenektomi operasyonu için anestezi uygulaması: Vaka sunumu

Abstract

Enfektif endokardit, kalbin endokard tabakasının sistemik enfeksiyon semptomları, embolik olaylar ve endokard vejetasyonu ile kendini gösteren bakteriyel enfeksiyonudur. En belirgin klinik bulgularından biri düzensiz veya devamlı ateştir. Genel anestezinin immün sistem ve yaşlılık üzerine olumsuz etkiler oluşturabilmesi, volatil ajanların yüksek ateş durumunda malign hiperpireksiyi tetikleyebilmeleri nedenleriyle enfektif endokardit tanısı almış yüksek ateşi olan 65 yaşında, bayan hastada splenektomi operasyonu için kombine spinal epidural anestezi (KSEA) uygulandı. Hafif sedasyon ve kısa dönem solunum desteği ile operasyon başarı ile gerçekleşti. Sonuç olarak riskli hastalarda üst batın girişimlerinde hafif sedasyon ve kısa dönem solunum desteği ile KSEA uygulanabilir. Bu sayede genel anestezinin oluşturacağı risklerden de sakınılmış olunur.

Infective endocarditis is a bacterial infection of endocardial surface of heart which shows symptoms of infection, embolism problems and endocardial vegetations. One of the major klinic findings is random or continuous fever. Because of general anesthesia's negative effects on immune system, senility and high fever which is triggering malignant hyperthermia with volatil agents, combined spinal epidural anaesthesia (CSEA) was used for splenectomy operation in a 65 year-old female patient with infective endocarditis and high fever. Operation was completed succesfully with light sedation and short-time respiratory support. In conclusion; CSEA can be used in risky patients for upper abdominal surgery with light sedation and short-time respiratory support. So, we can avoid from the risks of general aneshtesia.