Blefaroptozis olgularımızda eksternal yol ile uygulanan levator aponevroz cerrahisi sonuçlarımız

Abstract

Amaç: Kliniğimizde blefaroptozis olguları için eksternal yol ile uyguladığımız levator aponevroz cerrahisi sonuçlarını değerlendirmek. Yöntem: Hastalıkları kliniğinde Ocak-1995 ile Temmuz- 2001 tarihleri arasında 7'si kadın ve 9'u erkek olmak üzere toplam 16 hastanın 19 ptotik üst göz kapağına eksternal yol ile levator aponevroz cerrahisi uygulandı. Beşi hafif, 6'sı orta, 8'i ağır ptozis sınıfında bulunan hastaların yaş ortalaması 15 (5,5-25) idi. Bir vakada aponevrotik, diğer vakalarda ise konjenital ptozis mevcut idi. Preopcratif levator kas fonksiyonu ortalama 9 mm (5-15 mm) olarak tespit edildi. Gerçekleştirilen ortalama levator aponevroz rezeksiyon miktarı 14 mm idi (10-17mm). Hastaların ortalama takip süreleri 4 ay (1-11 ay) idi. Sonuçlar: Vakaların ikisinde tatminkar, diğerlerinde ise başarılı sonuçlar elde edildi. Tatminkar sonuç elde edilen iki hastanın preoperatif levator kası fonksiyonlarının 5 mm olduğu tespit edildi. Hastalarımızda yetersiz düzeltme, aşırı düzeltme, kapak kontur bozukluğu gibi komplikasyonlara rastlanılmadı. Postoperatuar erken dönemde 1 hastada punktat epitelyal keratit geliştiği tespit edildi. Hastaların hepsinde simetrik üst kapak çizgisi elde edildi.Yorum: Anterior yaklaşımlı levator aponevroz rezeksiyonu cerrahisi, uygun olan ptozis vakalarında rahatlıkla başvurulabilecek, komşu dokulara zararsız bir yöntemdir. Özellikle levator fonksiyonu iyi olan vakalarda sonuçları tahmin edilebilir, gerektiğinde geri döndürülebilir ve postoperatuar dönemde sürprizlerle karşılaşılma riski oldukça düşük olan bir cerrahi yöntemdir.

Aim: To assess the results of external levator aponeurosis surgery performed for blepharoptosis correction in our clinic. Method: Results of external levator aponeurosis surgery applied for blepharoptosis in 19 eyes of 16 patients (9 males and 7 females) between January 1995 and July 1999 in Ondokuz Mayıs University Ophthalmology department were researched retrospectively. The average age of the patients was 15-year (5,5-25 years). Five of the cases had mild, 6 had moderate, and 8 had severe ptosis. All the patients had congenital but one had aponeurotic ptosis. Follow up period for the patients was 4 month (1-11 month). Preoperative upper lid excursion was 5 to 15 mm (average 9 mm). The mean amount of aponeurosis resection was 14 mm (10-17 mm). Results: In all cases successful results were achieved except two in which the results were also satisfactory. The preoperative upper lid excursion amount of these two patients were found to be 5 mm. Complications like hypo or hyper correction and lid contour deformity were not encountered in any cases. Fine punctate epithelial keratitis in early postoperative period was present in one case only. In all the cases symmetrical upper lid creases were achieved Conclusion: External levator aponeurosis surgery is safe, and harmless technique in suitable cases. It is respectful to neighboring tissues and reversible when needed. The results are predictable especially in cases with good levator function and the risk of facing complications is low in postoperative period.