Klinik örneklerden izole edilen tüberküloz basili kompleksinin majör antitüberküloz ilaçlara direnç oranları

Abstract

Ülkemizde ve tüm dünyada çoklu ilaç dirençli tüberküloz olgularının artışı önemli bir halk sağlığı sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Çalışmamızda laboratuvarımızda izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleksi suşlarının major antitüberküloz ilaçlara gösterdikleri direnç oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Hastalardan izole edilen 50 M.tuberculosis kompleksi''nin 34'ü balgam, 6'sı idrar, 3"ü torasentezve 7'si diğer klinik materyalden üretilmiştir. Suşların antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları radyometrik proporsiyon metodu ile belirlenmiştir. Duyarlılık testi için streptomisinin 2 ve 6mug/ml, izoniazidin 0.1 ve 0.4 mug/ml, rifampisinin 2 mug/ml, etambutolün 2.5 mug/ml ve pirazinamidin 100 mug/ml'lik konsantrasyonları kullanılmıştır.' Suşların8'i (6suş0.1 mug/ml, 2suş0.4mug/ml) izoniazide, 2'si rifampisineve2'si streptomisine (2 ve 6 mug/ml) direnç gösterirken, etambutol ve pirazinamide 1 'er dirençli suş tesbit edilmiştir. Bu suşlardan 1 'i izoniazid, rifampisin ve streptomisine, 1 'i izoniazid ve rifampisine, 1 'i izoniazid ve streptomisine, 1 'i izoniazid ve pirazinamide dirençli bulunmuştur. Sonuç olarak 50 tüberküloz basili kompleksinin 9'u (% 18) major antitüberküloz ilaçlara karşı dirençli bulunmuş, bu suşlardan 2 'sinin izoniazid ve rifampisine dirençli olduklarından çoklu ilaç dirençli tüberküloz izolatı oldukları saptanmıştır.

The increase of multidrug resistance in tuberculosis appears as an important public health problem both in our country and in the world. The aim of this study is to determine the rate of resistance to major antituberculosis drugs of Mycobacterium tuberculosis complex strains isolated in our laboratories. Out of 50 strains, 34 were isolated from sputum, 6 from urine, 3 from thoracentesis, 7 from other samples. The susceptibility of the strains to antituberculosis drugs were determined by radiometric proportional method. The concentrations of the drugs used were 2 and 6 mug/ml for streptomycin, 0.1 and 0.4 mug/ml for isoniazid, 2 mug/ml for rifampin, 2.5 jtg/ml for ethambutol and 100 mug/mlfor pyrazinamide. Eight strains were found to be resistant to isoniazid (6 strains to 0.1 mug/ml and 2 strains to 0.4 mug/ml), 2 strains to rifampin, 2 strains to streptomycin and 1 strain for each of ethambutol and pyrazinamide. One strain was resistant to isoniazid, rifampin and streptomycin; 1 strain to isoniazid and rifampin; 1 strain to isoniazid and streptomycin; 1 strain to isoniazid and pyrazinamide. As a result, resistance to major antituberculosis drugs was observed in 9 (18%) of the 50 strains and 2 strains were accepted as multidrug resistant due to their resistance to both isoniazid and rifampin.