Two cases of hantavirus infection in crimean-Congo haemorrhagic fever Endemic region

Abstract

Kırım-Kongo Kanamalı Ateş (KKKA) ve leptospirosis bizim bölgemizde endemiktir. Hantavirus infeksiyonlarını özellikle endemik bölgelerde bu hastalıklardan ayırt etmek kolay değildir. Çünkü semptomlar çok benzerdir. Ateş, halsizlik, öksürük, balgam çıkarma, bulantı, kusma, böbrek yetmezliği, transaminaz yüksekliği ve fare temas öyküsü olan iki hasta leptospiroz, pnömoni, KKKA ve Hantavirus infeksiyonu ön tanılarıyla kliniğimizde hospitalize edildi. Ampirik antibiyotik tedavisi başlandı. KKKA ve leptospirozis laboratuvar testleri ile dışlandı. Hastalardan her ikisinde immünofluoresans antikor (IFA ) ile immünglobulin (Ig)G ve IgM pozitifliği tespit edildi ancak sadece bir hastada immunblotting metodu ile Dobrova virus saptandı. Hantavirus infeksiyonları benzer klinik tabloya sahip zoonotik infeksiyonlarla karışabilir. Fare ile temas öyküsü olan hastalarda ayırıcı tanıda düşünülmelidir.

Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF) and Leptospirosis are endemic in our region. Hantavirus infections may be confused with similar clinical picture zoonotic infections. Two patients with fever, malaise, cough, phlegm, nausea, vomiting, thrombocytopenia, renal failure, elevated transaminases, and a history of mouse contact were hospitalized in our clinic with a presumptive diagnosis of leptospirosis, pneumonia, CCHF and Hantavirus infections. Empirical antibiotic treatment was initiated and CCHF and leptospirosis was ruled out with laboratory tests. Hantavirus immunoglobulin (Ig)-G and Ig-M antibodies were detected positive by immunofluorescent antibody (IFA) method in both cases but, Dobrova virus was detected in only one patient with immunoblotting methods. Both patients were discharged after treatment. Hantavirus infections may be misdiagnosed as zoonotic infections since they have similar clinical picture. It should be considered in the differential diagnosis of patients with a history of contact with mouse.