Bir hemimaksillektomi vakasındaalternatif yaklaşım (Vaka raporu)

Abstract

Çene yüz bölgesinde meydana gelen kurabiye 11 er kalıtımsal, gelişimsel ya da kazanılmış sebeplere bağlı olarak meydana gelebilir. Cerrahi operasyon sonrası oral ve naza! boşluklar arasında sürekli bir ilişki olması nedeniyle, üst çene defektli hastalarda hipernasal bir konuşma, nçızal boşluğa sıvı akışı, dengesiz çiğneme, kötü beslenme ve estetik yetersizliğinden dolayı oluşan psikolojik rahatsızlıkların da gelişmesi söz konusudur. Hemimaksillektomi vakalarında fonksiyon sırasında ortaya çıkan protez hareketlerinin olumsuz etkileri ile geri kalan destek dişlerin uzun süre ağızda sağlıklı bir biçimde korunmaları oldukça güçleşmektedir. Son yıllarda çene rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonundan sonra hastaların oral rehabilitasyonunda osseointegre implantların kullanılması güncel bir tedavi yaklaşımı haline gelmiştir. Ayrıca implant tedavisinin yanı sıra ağızda kalan dişlerden yararlanılarak protezin stabilitesini ve retansiyoınınu arttırmak amacıyla manyetik ataşmanlardan da yararlanılmaktadır. Kliniğimize 17 yıldır kullandığı geçici obturalörün doku uyumsuzluğu ve mevcut dişlerin kurabiye t i nedeniyle başvuran 54 yaşında bir bayan hastamızda, sol üst çene bölgesinde var olan kemiğe bir implant ve sağ üst 13 numaralı dişine bir manyetik ataşman uygulaması ile elde edilen başarılı bir restorasyonun olgu raporu sunulmuştur. Hemiırıaksillektomi vakalarında, kalan az sayıda dişlerin kemik desteği ve sağlığı iyi ise manyetik ataşman destekli bir obturator planlaması daha stabil ve retantif bir restorasyon için alternatif tedavi seçeneği olabilir.

Maxillary defects can occur as a result of congenital, developmental or acquired factors. The constant communication between the oral and nasal cavities after maxillofacial surgery, patients who had maxillary defects have a lot of problems, such as hypernasul speech, fluid passage into the nasal cavity, inappropriate chewing and inappropriate nutrition, also aesthetic and psychological problems. It is difficult to protect tke remaining teeth of the hemimaxillectomy patients in the mouth for a long period, because of the adverse effects of the movement of the prosthesis occur under occlusal loads during function. The use of osseointegrated implants in oral rehabilitation of patients after jaw resection and reconstruction has become a contemporary treatment modality in recent years. Additionally, the magnetic attachments are used to improve the stability and retention of the prosthesis. A successful prosthetic rehabilitation including an implant to the remaining alveolar bone at the maxillary left third molar tooth region and a magnetic attachment to the maxillary right canin tooth of a hemimaxillectomy patient who referred to our clinic with destroyed remain teeth and a provisional obturator which have been used for 17 years, is presented in this case report. If the remain teeth and their surrounding tissues are healthy, the use of magnet retained obturator can be an alternative treatment for more stable and retentive restoration for hemimaxillectomy patients.