Laparoskopide antibiyotik profilaksisi

Abstract

Amaç: Laparaskopi yapılan kadınlarda enfeksiyöz morbidite insidansını azaltan en etkili profilaktik antibiyotik rejiminin belirlenmesi. Hazırlanışı: Preoperatif tek doz 1. kuşak sefalosporin uygulanan kadınlarla, antibiyotik tedavisi uygulanmayan kadınların karşılaştırıldığı,randomize çalışma. Metod: Operasyonlar standart teknikler kullanılarak yapıldı. Laparaskopi endikasyonu olan kadınlar (n450) rastgele iki gruba ayrıldı. Grup 1 (n200) tek doz 1. kuşak sefalosporin aldı, 2. grup (n250) antibiyotik tedavisi almadı. Tüm gruplar postoperatif 7 gün boyunca yara yeri enfeksiyonu, idiopatik ateş, peritonit, üriner sistem ve solunum sistemi enfeksiyonu açısından takip edildi. Postoperatif enfeksiyon ve hastanede kalış süresi değerlendirildi. Sonuçlar: Çalışmayı tamamlayan kadınlar (n450), grup1 (n200) ve grup 2 (n250) olarak ayrıldı. Postoperatif enfeksiyon prevalansı veya hastanede kalış süresi açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Hiç ölüm gerçekleşmedi. Her bir hasta taburcu olana kadar yara yeri enfeksiyonu, idiopatik ateş, peritonit, üriner sistem ve solunum sistem enfeksiyonu açısından günlük olarak değerlendirildi. Has tanede kalış süresi gruplar arasında anlamlı fark göstermedi. (p0.005) Tartışma: Çalışmamızda laparaskopi öncesi enfeksiyonun önlenmesi için tek doz 2 g 1. kuşak sefalosporin uygulanması kontrol grubuyla klinik olarak eşdeğerdi. Tek doz 2 g I. kuşak sefalosporin uygulanmasının kontrol grubuna üstünlüğü saptanmadı.

Objective:This study was to determine which prophylactic antibiotic regimen is most effective in reducing the incidence of infectious morbidity in women undergoing laparoscopy.Design: Randomized, nonblinded comparative study of a single preoperative dose of first generation cephalosporins vs. the control group which did not receive the antibiotic.Methods: The operations were performed using standard technique. Women (n 450) with indication for laparoscopy were randomly allotted to two groups. Group 1 (n200) received the single dose of first generation cephalosporins and group 2 (w - 250) did not received. Both groups were followed up during 7 days for detection of signs of wound infection, idiopathic fever, peritonitis and urinary tract infection, respiratory tract. Prevalence of postoperative infection, mean hospital stay. Results: Women completing the study (n 450) were distributed into group 1 (n 200) and group 2 (n 250). No significant difference was found neither in the prevalence of postoperative infection nor in the mean hospital stay. No death occurred. Each patient was assessed daily until discharge to evidence wound infection, idiopathic fever, peritonitis and urinary tract infection,respiratory tract. Hospital stay did not differ significantly between groups (p>0.005). Conclusion: In our setting, the administration of a single dose of 2 g of first generation cephalosporins before laparoscopy for prevention of infection is clinically equivalent to control group. Single dose of 2 g of first generation cephalosporinse appears to offer no added benefit over control group.