An axillary arch of dedected during axillary dissection

Abstract

İnvaziv meme kanserinde evrelemede aksiller lenf nodunun durumu en önemli prognostik faktördür [1]. Aksiller evreleme için hastanın aksillası klinik olarak negatif ise öncelikle sentinel lenf nodu çalışması yapılmalıdır. Aksiller lenf nodu diseksiyonu klinik olarak aksillada palpe edilebilen lenf nodu olan veya sentinel lenf nodunda metastaz olan hastalarda evreleme için kullanılan en önemli yöntemdir. Aksiller diseksiyonun eksiksiz ve komplikasyona yol açmayacak şekilde yapılması çok önemlidir. Diseksiyon sırasında komplikasyonlardan kaçınabilmek için aksilladaki anatomik yapılar eksiksiz ortaya konulmalı ve olabilecek anatomik varyasyonlar tespit edilebilmelidir. Aksiller ark ya da aksillopektoral kas bu anatomik varyasyonlardan en önemlisidir [2]. Aksiller ark anatomi kitaplarında %7 olarak bildirilmesine karşın aksiller diseksiyon sırasında sadece %0.25 oranında ortaya konulabilmektedir [3]. Bu yazıda amacımız, aksiller diseksiyon sırasında ortaya koyduğumuz çok ender görülen aksiller ark olgusu eşliğinde aksiller diseksiyon yapılmasının önemine bir kez daha dikkat çekmektir.

The status of axillary lymh node is the most important prognostic factor for staging of invasive breast cancer (1). Axillary lymph node dissection is the most important staging method in patients with clinically positive lymph node metastases or with histologically proven sentinel lymph node metastases. It is very important that axillary dissection should be performed adequately and without complications. To avoid complications during axillary dissection, anatomical structures should be exposed completely and anatomical variations must be recognized. Axillary arch or axillopectoral muscle is the most important anatomical variation (2). The rate of exposing the axillary arch during axillary dissection is % 0,25. However, anatomy textbooks report this rate as %7 (3). By this case, our aim was to present breast cancer cases with axillary arch, and to attract attention to the importance of performing axillary dissection adequately in those patients.