Samsun ilinde görev yapan aile hekimleri ve aile hekimliği uzmanlık öğrencilerinin fibromiyalji sendromu hakkında bilgi düzeyleri ve davranışları

Abstract

Giriş ve Amaç: FMS (Fibromiyalji Sendromu), etiyolojisi net olarak bilinmeyen, kronik yaygın kas ağrısı, sübjektif şişlik, uyku bozuklukları, psikiyatrik bozukluklar, sindirim sistemi bozuklukları, migren, huzursuz bacak sendromu gibi birçok durumla birliktelik gösteren, bir kas iskelet sistemi hastalığıdır.(1) Bu çalışmada aile hekimleri ve aile hekimliği asistanlarının Fibromiyalji Sendromu hakkında bilgi düzeylerini ve davranışlarını öğrenmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tanımlayıcı tipte kesitsel bir araştırmadır. Samsun ilinde görev yapan Aile Hekimliği Asistanlarına ve Aile Sağlığı Merkezleri’nde çalışan Aile Hekimlerine anket formu iletilmiş onamları alındıktan sonra anket formu yüz yüze uygulanmıştır. Çalışmaya 282 hekim katılmıştır. Sonuçlar SPSS 25 istatistik paket programı kullanılarak analiz edilmiştir. İstatistiksel anlamlılık için tüm testlerde p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza 282 hekim katılmıştır. Katılımcıların %11,7’si Aile Hekimliği Uzmanı, %32,3’ü Aile Hekimliği Uzmanlığı Asistanı, %3,5’i Sözleşmeli Aile Hekimliği Uzmanlığı Asistanı ve %52,5’i Pratisyen Hekimlerden oluşmaktadır. Katılımcıların %57,8’i kendilerine kronik yaygın ağrı şikâyeti ile başvuran hastada ön tanı olarak FMS düşünmektedir. FMS hakkında eğitim alan grup ön tanı olarak daha fazla FMS düşündüğünü belirtmiştir. Katılımcıların FMS hakkında daha önce eğitim alma oranı %38,5’tir. Aile hekimliği uzmanları kendilerini pratisyen hekimlerden istatistiksel olarak anlamlı derecede FMS konusunda daha bilgili hissetmektedir. %72,7’si FMS tanı kriterlerini “kısmen” bildiğini ifade etmiştir. Tanı kriterleri kısmında hekimlerin %46,9’u kronik yaygın ağrının en az 3 ay devam etmesi gerektiğini belirtmişlerdir. Ağrının özelliğini ise %36,9 oranında doğru bilmişlerdir. Hekimlerin %47’si FMS’de hassas nokta sayısını doğru işaretlemiştir. Hassas noktaların işaretlenmesi istenen soruda ise 12 puan üzerinden ortalama 6,3 puan almışlardır. Tedavi kısmında hekimlerin %80,4’ü “bilişsel davranışçı terapi” seçeneğini, %73,4’ü Aerobik egzersiz seçeneğini işaretlemişlerdir. 0 ila 93 puan arasında değerlendirilen FMS toplam bilgi puanı ortalaması 54.6±14.3’tür. Aile hekimliği uzmanları ve asistanlar pratisyenlerden anlamlı derece daha yüksek puan iv almışlardır. FMS konusunda daha önce eğitim alan gruptaki hekimler eğitim almayanlardan daha yüksek puan almışlardır. Sonuç: Araştırmamızda Aile hekimlerinin FMS konusuna bilgi düzeylerinin yetersiz olduğu kanısına varılmıştır. FMS hakkında eğitim alma oranı %38 gibi bir oranda düşük çıkmıştır. Ortalama bilgi puanı yüksek olan hekimlerin bu konuda eğitim alan hekimler olduğu görülmüştür. Uzman ve asistan hekimlerin bilgi puanlarının pratisyen hekimlere göre yüksek olması uzmanlaşmanın önemini vurgulamaktadır.

Aim: Introduction and Aim: FMS (Fibromyalgia Syndrome) is a musculoskeletal disease of unknown etiology, which is associated with many conditions such as chronic widespread muscle pain, subjective swelling, sleep disorders, psychiatric disorders, digestive system disorders, migraine, restless legs syndrome. (1) In this study, it is aimed to learn the knowledge levels and behaviors of family physicians and family medicine residents about Fibromyalgia Syndrome. Materials and Methods: Our study is a descriptive cross-sectional study. The questionnaire form was sent to the family medicine residents working in Samsun and the Family Physicians working in the Family Health Centers, and after their consent was obtained, the questionnaire was applied face-to-face. 282 physicians participated in the study. The results were analyzed using the SPSS 25 statistical package program. For statistical significance, p<0.05 was accepted in all tests. Results: 282 physicians participated in our study. 11.7% of the participants were Family Medicine Specialist, 32.3% Family Medicine Specialist Assistant, 3.5% Contracted Family Medicine Specialist Assistant and 52.5% (n=148) were Practitioners. FMS in the patient who applied to them with the complaint of chronic widespread pain. The group who received training on FMS stated that they thought of FMS more frequently as a preliminary diagnosis. The rate of participants receiving previous training on FMS is 38.5%. Family medicine specialists feel statistically more knowledgeable about FMS than general practitioners. 72.7% of the participants stated that they "partially" knew the diagnostic criteria of FMS. 97.9% of the physicians correctly marked the complaint of chronic widespread pain in FMS. In the diagnostic criteria section, 46.9% of the physicians stated that chronic widespread pain should continue for at least 3 months. They guessed the characteristic of the pain correctly with a rate of 36.9%. 47% of the physicians correctly marked the number of tender points in FMS. In the question that was asked to mark the sensitive points, they got an average of 6.3 points out of 12 points. In the questions in the treatment part, 80.4% of the physicians chose the "cognitive behavioral therapy" option and 73.4% the aerobic exercise option. The mean FMS total knowledge score, which was evaluated between vi 0 and 93 points, was 54.6±14.3. Family medicine specialists and residents scored significantly higher than general practitioners. Physicians in the trained group scored higher than those in the untrained group. Conclusion: In our study, it was concluded that the level of knowledge of family physicians on FMS was insufficient. The rate of receiving education about FMS was low at 38%. It was observed that the physicians with a high average knowledge score were the physicians who received training on this subject. The fact that the knowledge scores of specialist and assistant physicians are higher than those of general practitioners emphasizes the importance of specialization.